Keguguran, juga disebut aborsi spontan, adalah akhir kehamilan yang spontan. Sekitar 1/3 hingga 1/2 dari seluruh kehamilan berakhir dengan keguguran sebelum seorang wanita melewatkan periode menstruasi atau bahkan mengetahui bahwa dia hamil. Sekitar 10-20% wanita yang tahu mereka hamil akan mengalami keguguran.
Keguguran kemungkinan besar terjadi dalam 3 bulan pertama kehamilan, sebelum usia kehamilan 20 minggu. Hanya 1% dari keguguran terjadi setelah kehamilan 20 minggu. Ini disebut keguguran
Apa Faktor Risiko Keguguran?
Faktor risiko adalah sifat atau perilaku yang meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan penyakit atau mempengaruhi seseorang ke kondisi tertentu. Faktor risiko keguguran meliputi:
Umur ibu: Studi menunjukkan bahwa risiko keguguran adalah 12% sampai 15% untuk wanita di usia 20-an dan meningkat menjadi sekitar 25% untuk wanita di usia 40 tahun. Peningkatan insidensi kelainan kromosom berkontribusi pada risiko keguguran yang berkaitan dengan usia.
Kondisi kesehatan tertentu pada ibu seperti yang tercantum di bagian, “Apa yang menyebabkan keguguran?”terlambat.
Apa Yang Menyebabkan Keguguran?
Sekitar setengah dari semua keguguran yang terjadi pada trimester pertama disebabkan oleh kelainan kromosom – yang mungkin turun-temurun atau spontan – dalam sperma ayah atau telur ibu. Kromosom adalah struktur kecil di dalam sel-sel tubuh yang membawa banyak gen, unit dasar hereditas.
Gen menentukan semua atribut fisik seseorang, seperti jenis kelamin, rambut dan warna mata, dan golongan darah. Sebagian besar masalah kromosom terjadi secara kebetulan dan tidak berhubungan dengan kesehatan ibu atau ayah.
Keguguran juga disebabkan oleh berbagai faktor yang tidak dikenal dan diketahui, seperti:
- Paparan bahaya lingkungan dan tempat kerja seperti tingginya tingkat radiasi atau agen beracun.
- Penyimpangan hormonal.
- Inplantasi telur yang dibuahi yang tidak tepat di lapisan rahim.
- Usia ibu.
- Kelainan uterus.
- Serviks tidak kompeten. (Serviks mulai melebar dan membuka terlalu dini, di tengah kehamilan, tanpa tanda-tanda rasa sakit atau persalinan.)
- Faktor gaya hidup seperti merokok , minum alkohol, atau menggunakan obat-obatan terlarang.
- Gangguan sistem kekebalan termasuk lupus , penyakit autoimun.
- Penyakit ginjal yang parah .
- Penyakit jantung kongenital.
- Diabetes yang tidak terkontrol.
- Penyakit tiroid.
- Obat-obatan tertentu, seperti obat jerawat Accutane®.
- Malnutrisi berat.
- Grup B beta strep.
Catatan: Tidak ada bukti bahwa stres, atau aktivitas fisik atau seksual menyebabkan keguguran.
Kadang-kadang, pengobatan penyakit ibu dapat meningkatkan peluang untuk kehamilan yang sukses.
Gejala Keguguran Dini
- Pendarahan – pendarahan ringan di awal kehamilan cukup umum, dan tidak berarti Anda akan mengalami keguguran.
- Cairan coklat: ini mungkin terlihat seperti bubuk kopi. Ini “debit” sebenarnya adalah darah lama yang telah berada di rahim untuk sementara waktu dan baru saja keluar secara perlahan.
- Bercak merah cerah atau gumpalan darah
- Lewat jaringan melalui vagina
- Secercah cairan vagina jernih atau merah jambu
- Nyeri perut atau kram
- Gejala kehamilan, seperti kelembutan payudara dan mual, mulai hilang
- Pusing, pening, atau merasa pingsan
Jika Anda memiliki gejala keguguran, Anda harus segera menghubungi dokter untuk melakukan evaluasi. Penting untuk melakukan pemeriksaan USG untuk melihat ke dalam uterus untuk melihat apakah kehamilannya normal atau Anda mengalami keguguran. Bahkan jika Anda berpikir Anda melewati seluruh kehamilan dan merasa lebih baik, Anda harus menemui dokter. Kadang-kadang, jaringan yang lewat terjadi dengan kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim) yang dapat mengancam jiwa jika tidak didiagnosis secara dini.
Jenis Keguguran
Ada banyak jenis keguguran. Tergantung pada penyebab keguguran dan tahap kehamilan Anda, dokter Anda akan mengklasifikasikan kondisi Anda sebagai:
- Hilangnya sel telur , di mana implan telur yang dibuahi ke dinding rahim Anda, tetapi perkembangan janin tidak pernah dimulai
- keguguran lengkap , di mana produk konsepsi dikeluarkan dari tubuh Anda
- keguguran yang tidak tuntas , di mana selaput ketuban pecah, dan leher rahim Anda melebar atau menipis
- gagal dalam keguguran , di mana embrio mati tanpa sepengetahuan Anda, dan Anda tidak mengantarkannya
- keguguran berulang , di mana Anda mengalami tiga atau lebih keguguran trimester pertama berturut-turut
- keguguran ektopik , di mana implan telur berada di suatu tempat selain rahim Anda, biasanya di tuba fallopii Anda
terancam keguguran , di mana perdarahan dan kram menunjukkan kemungkinan keguguran mendatang
Bagaimana Diagnosa Keguguran?
Pemeriksaan ultrasound biasanya dilakukan jika seorang wanita mengalami gejala keguguran. USG dapat menentukan apakah kehamilan masih utuh dan jika denyut jantung janin hadir. Pemeriksaan USG juga dapat mengungkapkan apakah kehamilan adalah kehamilan ektopik (terletak di luar rahim, biasanya di tuba Fallopi), yang mungkin memiliki gejala dan tanda yang sama seperti keguguran. Tes lain yang mungkin dilakukan termasuk tes darah untuk hormon kehamilan, jumlah darah untuk menentukan tingkat kehilangan darah atau untuk melihat apakah ada infeksi, dan pemeriksaan panggul. Golongan darah ibu juga harus diperiksa pada saat keguguran, sehingga wanita Rh-negatif dapat menerima suntikan rho-D immune globulin (RhoGam) untuk mencegah masalah pada kehamilan berikutnya.
Apa Yang Terjadi Setelah Keguguran?
Tidak ada perawatan khusus yang dapat menghentikan keguguran, meskipun wanita yang berisiko dan belum mengalami keguguran mungkin disarankan untuk beristirahat di tempat tidur, menjauhkan diri dari aktivitas seksual, dan membatasi semua aktivitas fisik sampai tanda-tanda peringatan tidak lagi hadir. Sekali keguguran terjadi, tidak ada perawatan yang tersedia. Dalam banyak kasus, keguguran akan terjadi, dan kecuali ada rasa sakit yang hebat dan kram atau kehilangan darah yang parah, tidak diperlukan pengobatan. Jika keguguran tidak sepenuhnya menghapus jaringan kehamilan dari rahim, prosedur yang dikenal sebagai dilatasi dan kuretase (D & C) dapat dilakukan untuk menghilangkan sisa bahan kehamilan. Perawatan ini digunakan dalam kasus aborsi yang tidak terjawab, misalnya, ketika bahan kehamilan tidak dikeluarkan dari rahim.
Seperti disebutkan di atas, wanita yang Rh-negatif akan menerima dosis immune globulin rho-D untuk mencegah komplikasi pada kehamilan masa depan.
Jika keguguran disebabkan oleh infeksi, pengobatan antibiotik akan diberikan.
Keguguran adalah kejadian umum yang biasanya, kecuali ada faktor risiko yang diketahui, tidak ada pengujian khusus yang dilakukan. Untuk pasangan yang telah mengalami lebih dari dua keguguran, studi diagnostik untuk mendeteksi masalah genetik, hormonal, atau anatomi mungkin direkomendasikan. Beberapa dokter menyarankan evaluasi pasangan setelah keguguran kedua, terutama jika wanita berusia di atas 35 tahun.
Kondisi Kesehatan Eksternal
Kondisi kesehatan eksternal, kebiasaan gaya hidup, dan kondisi yang mendasarinya juga dapat mengganggu perkembangan janin, terutama pada trimester kedua. Latihan dan hubungan seksual tidak menyebabkan keguguran. Bekerja tidak akan mempengaruhi janin kecuali Anda terkena bahan kimia berbahaya atau radiasi.
Kondisi yang dapat mengganggu perkembangan janin meliputi:
- diet yang buruk, atau malnutrisi
- penggunaan narkoba dan alkohol
- usia ibu lanjut
- penyakit tiroid yang tidak diobati
- diabetes yang tidak terkontrol
- infeksi
- trauma
- kegemukan
- masalah dengan serviks
- rahim berbentuk tidak normal
- tekanan darah tinggi yang parah
- keracunan makanan
- obat-obatan tertentu.
Selalu periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil obat apa pun untuk memastikan obat aman digunakan selama kehamilan
Perawatan Untuk Keguguran
Tujuan utama pengobatan selama atau setelah keguguran adalah untuk mencegah pendarahan dan / atau infeksi. Semakin awal Anda berada dalam kehamilan, semakin besar kemungkinan tubuh Anda akan mengusir semua jaringan janin dengan sendirinya dan tidak akan memerlukan prosedur medis lebih lanjut. Jika tubuh tidak mengeluarkan semua jaringan, prosedur yang paling umum dilakukan untuk menghentikan pendarahan dan mencegah infeksi adalah pelebaran dan kuretase, yang dikenal sebagai D & C. Obat-obatan mungkin diresepkan untuk membantu mengontrol perdarahan setelah D & C dilakukan. Pendarahan harus dipantau secara dekat begitu Anda berada di rumah; jika Anda melihat peningkatan perdarahan atau timbulnya menggigil atau demam, sebaiknya segera hubungi dokter Anda.
Pencegahan Kegagalan
Karena penyebab kebanyakan keguguran adalah karena kelainan kromosom, tidak banyak yang dapat dilakukan untuk mencegahnya. Salah satu langkah penting adalah untuk menjadi sehat yang Anda bisa sebelum hamil untuk memberikan suasana yang sehat untuk konsepsi terjadi.
- Berolahraga secara teratur
- Makan yang sehat
- Kelola stres
- Pertahankan berat badan dalam batas yang sehat
- Minum asam folat setiap hari
- Jangan merokok
Setelah Anda mengetahui bahwa Anda hamil, lagi-lagi tujuannya adalah untuk menjadi sesehat mungkin, untuk menyediakan lingkungan yang sehat bagi bayi Anda untuk tumbuh:
- Jaga perut Anda tetap aman
- Jangan merokok atau berada di sekitar asap
- Jangan minum alkohol
- Periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil obat over-the-counter
- Batasi atau hilangkan kafein
- Hindari bahaya lingkungan seperti radiasi, penyakit menular, dan sinar-x
- Hindari olahraga atau kegiatan kontak yang berisiko cedera
Perawatan Emosi Untuk Keguguran
Sayangnya, keguguran bisa memengaruhi siapa saja. Perempuan sering dibiarkan dengan pertanyaan yang belum terjawab mengenai pemulihan fisik mereka, pemulihan emosi mereka dan mencoba untuk hamil lagi. Sangat penting bahwa wanita berusaha menjaga jalur komunikasi terbuka dengan keluarga, teman dan penyedia layanan kesehatan selama waktu ini.
Hamil lagi
Anda mungkin ingin meminta dokter Anda untuk membantu Anda mengembangkan rencana konsepsi sebelum Anda mencoba untuk hamil lagi. Menjadi sesehat mungkin dapat membantu Anda mempersiapkan kehamilan dan menurunkan risiko keguguran lainnya.
Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tes untuk mendeteksi masalah apa pun yang mungkin telah menyebabkan keguguran sebelumnya. Ini mungkin termasuk:
- tes darah untuk mendeteksi ketidakseimbangan hormon
- tes kromosom, menggunakan sampel darah atau jaringan
- pemeriksaan pelvis dan uterus
- ultrasound
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda menunggu beberapa bulan sebelum hamil lagi. Tergantung pada kesehatan Anda, dokter Anda mungkin juga memerlukan pengujian berkala selama kehamilan Anda.
Ingat bahwa kebanyakan keguguran berada di luar kendali Anda. Penyembuhan tidak berarti Anda harus melupakan apa yang terjadi. Isyarat simbolis juga dapat membantu dengan pengalaman.
