Kontrasepsi oral ( KB pil) adalah obat-obat yang mencegah kehamilan . Mereka adalah salah satu metode pengendalian kelahiran . Kontrasepsi oral adalah persiapan hormonal yang mungkin mengandung kombinasi hormon estrogen dan progestin atau progestin saja. Kombinasi estrogen dan progestin mencegah kehamilan dengan menghambat pelepasan hormon luteinizing hormone (LH) dan follicle stimulating hormone (FSH) dari kelenjar pituitari di otak. LH dan FSH memainkan peran kunci dalam pengembangan sel telur dan persiapan lapisan rahim untuk implantasi embrio. Progestin juga membuat lendir uterus yang mengelilingi telur lebih sulit bagi sperma untuk menembus dan, oleh karena itu, untukpemupukan akan terjadi. Pada beberapa wanita, progestin menghambat ovulasi (pelepasan telur).
Contents
Apa Pil KB, Dan Bagaimana Cara Kerjanya
Ada berbagai jenis pil KB kombinasi yang mengandung estrogen dan progestin yang disebut sebagai “monophasic,” “biphasic,” atau “triphasic.”
- Pil KB monophasic memberikan jumlah estrogen dan progestin yang sama setiap hari.
- Pil KB Biphasic memberikan jumlah estrogen yang sama setiap hari selama 21 hari pertama siklus. Selama paruh pertama siklus, rasio progestin / estrogen lebih rendah untuk memungkinkan lapisan rahim ( endometrium ) menebal seperti biasanya selama siklus menstruasi . Selama paruh kedua dari siklus, rasio progestin / estrogen lebih tinggi untuk memungkinkan penumpahan normal dari lapisan rahim terjadi.
- Pil KB peristirahatan memiliki konsentrasi estrogen yang konstan atau berubah dan konsentrasi progestin yang bervariasi di seluruh siklus. Tidak ada bukti bahwa kontrasepsi oral atau triphasic lebih aman atau lebih unggul daripada kontrasepsi oral monophasic, atau sebaliknya, dalam keefektifannya untuk pencegahan kehamilan.
Memutuskan Jenis Pil KB
Tidak semua jenis pil cocok untuk setiap wanita. Bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi pil mana yang paling cocok untuk Anda. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pilihan Anda termasuk:
- gejala menstruasi Anda
- apakah Anda sedang menyusui
- kesehatan kardiovaskular Anda
- kondisi kesehatan kronis lainnya yang mungkin Anda miliki
- obat lain yang mungkin Anda ambil
Bagaimana Saya Menggunakan Pil KB?
Pil kombinasi datang dalam berbagai format. Ini termasuk paket bulanan, yang mengikuti siklus 21 hari, 24 hari, atau 28 hari. Regimen yang diperpanjang dapat mengikuti siklus 91 hari. Untuk semua format ini, Anda mengambil satu pil setiap hari pada waktu yang sama setiap hari.
Pil progestin saja, di sisi lain, hanya datang dalam kemasan 28. Seperti pil kombinasi, Anda mengambil satu pil pada waktu yang sama setiap hari.
Seberapa Efektif Pil KB?
Jika dikonsumsi dengan benar, pil KB sangat efektif untuk mencegah kehamilan. Menurut CDC, baik pil kombinasi maupun pil progestin hanya memiliki 9 persen tingkat kegagalan dengan penggunaan yang tipikal. Itu berarti dari 100 wanita yang menggunakan pil, 9 akan hamil.
Agar benar-benar efektif, pil progestin harus diminum dalam jangka waktu tiga jam yang sama setiap hari.
Ada sedikit lebih banyak fleksibilitas dengan pil kombinasi. Secara umum, Anda harus mencoba minum pil kombinasi pada waktu yang sama setiap hari, tetapi Anda dapat mengambilnya dalam jendela harian 12 jam yang sama dan masih memiliki perlindungan kehamilan.
Obat-obatan tertentu mungkin membuat jenis pil yang kurang efektif. Ini termasuk:
- rifampin (antibiotik)
- obat HIV tertentu seperti lopinavir dan saquinavir
- obat antiseizure tertentu seperti carbamazepine dan topiramate
- John’s wort
Pil mungkin juga kurang efektif jika Anda mengalami diare atau muntah. Jika Anda sudah mengalami sakit perut, tanyakan kepada dokter untuk mengetahui apakah Anda berisiko hamil. Gunakan metode kontrasepsi cadangan sampai Anda tahu aman untuk tidak melakukannya.
Apa Manfaat Pil KB?
Pil KB memiliki sejumlah manfaat:
Mereka melindungi Anda 24/7. Anda tidak perlu khawatir tentang pengendalian kelahiran selama keintiman.
Mereka efektif. Mereka melindungi terhadap kehamilan lebih baik daripada kebanyakan pilihan pengendalian kelahiran lainnya.
Mereka membantu mengatur siklus menstruasi Anda. Ini dapat membantu wanita dengan menstruasi tidak teratur atau berat.
Mereka sepenuhnya reversibel. Ini berarti ketika Anda berhenti mengambil mereka, siklus Anda akan kembali normal dan Anda dapat hamil nanti.
Ada juga manfaat tergantung pada jenis pil. Pil kombinasi juga dapat memberikan beberapa perlindungan terhadap:
- jerawat
- kehamilan ektopik
- menipis tulang
- pertumbuhan payudara non-kanker
- kanker endometrium dan ovarium
- anemia
- periode yang berat
- kram menstruasi yang parah
Pil Progestin Saja Memiliki Manfaat Lain Juga, Seperti Menjadi Lebih Aman Bagi Wanita Yang:
- tidak bisa mentoleransi terapi estrogen
- adalah perokok
- lebih tua dari 35 tahun
- memiliki riwayat pembekuan darah
- ingin menyusui
Efek Samping Pil Kb
Efek samping yang paling umum dari pil KB termasuk mual, sakit kepala, nyeri payudara, berat badan, pendarahan tidak teratur, dan perubahan suasana hati. Efek samping ini sering mereda setelah digunakan beberapa bulan. Hanya sedikit periode menstruasi atau perdarahan terobosan yang dapat terjadi tetapi seringkali bersifat sementara, dan tidak ada efek samping yang serius. Wanita dengan riwayat migrain mungkin melihat peningkatan frekuensi migrain. Di sisi lain, wanita yang migrain dipicu oleh fluktuasi kadar hormon mereka sendiri mungkin melihat peningkatan migrain dengan penggunaan kontrasepsi oral karena kadar hormon yang lebih seragam selama penggunaan kontrasepsi oral. Kontrasepsi oral yang jarang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, pembekuan darah, serangan jantung, dan stroke. Wanita yang merokok, terutama yang berusia di atas 35 tahun, dan wanita dengan kondisi medis tertentu,
- Spotting Intermenstruasi
Perdarahan per vaginam adalah umum antara periode yang diharapkan. Ini biasanya hilang dalam waktu 3 bulan mulai mengambil pil.
Selama bercak, pil masih efektif, asalkan telah diminum dengan benar dan tidak ada dosis yang terlewat. Siapa pun yang mengalami pendarahan selama 5 hari atau lebih saat menggunakan pil aktif, atau pendarahan berat selama 3 hari atau lebih, harus menghubungi ahli perawatan kesehatan untuk meminta saran.
Pendarahan ini dapat terjadi karena uterus menyesuaikan untuk memiliki lapisan endometrium yang lebih tipis atau karena tubuh menyesuaikan untuk memiliki tingkat hormon yang berbeda.
- Mual
Beberapa orang mengalami mual ringan ketika pertama kali mengonsumsi pil, tetapi gejala biasanya mereda setelah beberapa saat. Meminum pil dengan makanan atau sebelum tidur dapat membantu. Jika mual parah atau berlangsung lebih dari 3 bulan, Anda harus mencari panduan medis.
- Kelembutan Payudara
Pil KB dapat menyebabkan pembesaran payudara atau nyeri. Ini biasanya hilang beberapa minggu setelah memulai pil. Siapa saja yang menemukan benjolan di payudara atau yang memiliki rasa sakit atau nyeri yang persisten atau nyeri payudara yang parah harus mencari pertolongan medis.
Tips untuk menghilangkan kelembutan payudara termasuk mengurangi asupan kafein dan garam dan memakai bra yang mendukung.
- Sakit Kepala Dan Migrain
Beberapa orang mengalami efek samping dengan “pil”, seperti menstruasi tidak teratur, mual, sakit kepala, atau perubahan berat badan.
Hormon dalam pil KB dapat meningkatkan kemungkinan sakit kepala dan migrain.
Pil dengan berbagai jenis dan dosis hormon dapat memicu gejala yang berbeda.
Menggunakan pil dosis rendah dapat mengurangi insiden sakit kepala.
Gejala biasanya membaik dari waktu ke waktu, tetapi jika sakit kepala yang parah dimulai ketika Anda mulai minum pil, Anda harus mencari saran medis.
- Berat Badan
Studi klinis belum menemukan hubungan yang konsisten antara penggunaan pil KB dan fluktuasi berat badan. Namun, retensi cairan dapat terjadi, terutama di sekitar payudara dan pinggul.
Menurut satu review, kebanyakan penelitian telah menemukan kenaikan berat badan rata-rata di bawah 4,4 pon (2 kilogram) pada 6 atau 12 bulan dengan kontrol kelahiran progestin saja. Studi metode pengendalian kelahiran lainnya menunjukkan hasil yang sama.
- Suasana Hati Berubah
Studi menunjukkan bahwa kontrasepsi oral dapat mempengaruhi suasana hati pengguna dan meningkatkan risiko dari depresi atau perubahan emosional lainnya. Siapa pun yang mengalami perubahan mood selama penggunaan pil harus menghubungi penyedia medis mereka.
Periode Yang Terlewat
Bahkan dengan penggunaan pil yang tepat, suatu periode terkadang terlewatkan. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi ini termasuk stres , penyakit, perjalanan, dan kelainan hormon atau tiroid.
Jika suatu periode terlewatkan atau sangat ringan saat menggunakan pil, tes kehamilan dianjurkan sebelum memulai paket berikutnya. Bukan hal yang luar biasa jika aliran menjadi sangat ringan atau sama sekali tidak terjawab. Jika khawatir, dapatkan bantuan medis.
- Libido Menurun
Hormon atau hormon dalam pil kontrasepsi dapat mempengaruhi dorongan seks atau libido pada beberapa orang. Jika libido yang menurun menetap dan mengganggu, ini harus didiskusikan dengan penyedia medis.
Dalam beberapa kasus, pil KB dapat meningkatkan libido, misalnya, dengan menghilangkan kekhawatiran tentang kehamilan dan mengurangi gejala menyakitkan kram menstruasi, sindrom pramenstruasi, endometriosis , dan fibroid uterus .
- Keputihan
Perubahan pada keputihan dapat terjadi saat mengambil pil. Ini mungkin peningkatan atau penurunan lubrikasi vagina atau perubahan sifat debit. Jika hasil kekeringan vagina, menambahkan lubrikasi dapat membantu membuat seks lebih nyaman.
Perubahan ini biasanya tidak berbahaya, tetapi perubahan warna atau bau dapat mengindikasikan infeksi. Siapa pun yang khawatir tentang perubahan tersebut harus berbicara dengan penyedia medis mereka.
- Perubahan Mata
Perubahan hormonal yang disebabkan oleh pil KB telah dikaitkan dengan penebalan kornea di mata. Penggunaan kontrasepsi oral belum dikaitkan dengan risiko penyakit mata yang lebih tinggi, tetapi itu mungkin berarti bahwa lensa kontak tidak lagi pas dengan nyaman.
Pemakai lensa kontak harus berkonsultasi dengan dokter mata mereka jika mereka mengalami perubahan dalam pandangan atau toleransi lensa selama penggunaan pil.
Apakah Pil KB Yang Aman Disimpan Dalam Cuaca Panas Atau Dingin?
Semua kontrasepsi oral harus disimpan antara 15 C (59 F) dan 30 C (86 F).
Obat Atau Suplemen Mana Yang Berinteraksi Dengan Kontrasepsi Oral, Pil Kontrol Kelahiran?
: Estrogen dapat menghambat metabolisme (eliminasi) siklosporin , sehingga meningkatkan kadar siklosporin dalam darah. Peningkatan kadar darah seperti ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan / atau hati . Jika kombinasi ini tidak dapat dihindari, konsentrasi siklosporin dapat dipantau, dan dosis siklosporin dapat disesuaikan untuk memastikan bahwa kadar darahnya tidak meningkat.
Estrogen tampaknya meningkatkan risiko penyakit hati pada pasien yang menerima dantrolene ( Dantrium ) melalui mekanisme yang tidak diketahui. Wanita di atas 35 tahun dan mereka yang memiliki riwayat penyakit hati sangat berisiko.
Estrogen meningkatkan kemampuan hati untuk memproduksi faktor pembekuan. Karena itu, pasien yang menerima warfarin ( Coumadin ) perlu dipantau untuk kehilangan efek antikoagulan (pengencer darah) jika estrogen dimulai.
Sejumlah obat, termasuk beberapa antibiotik dan obat antiseizure, dapat menurunkan kadar hormon kontrasepsi oral, tetapi penurunan efektifitas kontrasepsi oral belum terbukti secara meyakinkan. Meskipun demikian, karena kemungkinan teoritis ini, beberapa dokter merekomendasikan metode kontrasepsi cadangan selama penggunaan antibiotik . Contoh obat yang meningkatkan eliminasi estrogen
- carbamazepine ( Tegretol ),
- phenobarbital,
- phenytoin ( Dilantin ),
- primidone ( Mysoline ),
- rifampin ( Rifadin ),
- rifabutin ( Mycobutin ), dan
- ritonavir ( ritonavir ).
Pil KB dengan konsentrasi estrogen yang lebih tinggi atau bentuk kontrasepsi alternatif mungkin diperlukan pada wanita yang menggunakan obat-obatan tersebut.
Apakah Pil KB Dapat Aman Dikonsumsi Jika Saya Menyusui?
Penggunaan pil KB selama laktasi dikaitkan dengan penurunan produksi ASI, penurunan berat badan bayi , dan penurunan kandungan nitrogen dan protein susu. Jumlah estrogen yang dikonsumsi oleh bayi yang ibunya mengambil dosis standar pil KB dianggap sama dengan wanita menyusui yang tidak minum pil KB, dan efek sampingnya belum dilaporkan. Menggunakan produk progestin saja paling sering direkomendasikan selama menyusui jika pil KB akan digunakan selama periode ini. American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) merekomendasikan penundaan penggunaan kontrasepsi estrogen-progestin kombinasi sampai setidaknya enam minggu pascapersalinan, sementara World Health Organization (WHO) merekomendasikan untuk menunda inisiasi kontrasepsi kombinasi hingga enam bulan.
Efek Jangka Panjang
Penggunaan pil KB dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan jangka panjang.
Masalah Kardiovaskular
Pil kombinasi dapat sedikit meningkatkan risiko efek samping kardiovaskular, seperti serangan jantung, stroke, dan pembekuan darah. Semua ini bisa berakibat fatal.
Risikonya lebih tinggi dengan beberapa pil. Seorang dokter dapat memberi saran tentang opsi yang sesuai.
Siapa pun yang memiliki tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol atau riwayat pribadi atau keluarga dari pembekuan darah, serangan jantung, atau stroke harus bertanya kepada penyedia medis mereka tentang metode alternatif.
Risiko Kanker
Hormon wanita yang terjadi secara alami, seperti estrogen, diduga memengaruhi peluang seorang wanita mengembangkan beberapa jenis kanker. Oleh karena itu mungkin bahwa menggunakan metode kontrasepsi berbasis hormon dapat memiliki efek yang sama.
Kanker ovarium dan endometrium : Ini tampaknya kurang mungkin di antara wanita yang menggunakan pil.
Kanker payudara : Tampaknya ada kemungkinan sedikit lebih tinggi kanker payudara berkembang pada wanita yang baru-baru ini telah menggunakan pil kontrasepsi, dan terutama jika mereka mulai menggunakannya selama masa remaja mereka. Namun, setelah 10 tahun tidak menggunakan pil, risikonya tampak sama dengan seseorang yang belum pernah menggunakannya.
Faktor-faktor lain mungkin memainkan peran, seperti usia wanita saat mulai pubertas dan menopause , umurnya pada kehamilan pertamanya, dan apakah dia telah memiliki anak.
Kanker serviks : Penggunaan pil dalam jangka panjang dikaitkan dengan risiko kanker serviks yang lebih tinggi , dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah menggunakannya. Namun, sebagian besar jenis kanker serviks disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). Apakah HPV terkait dengan penggunaan pil kontrasepsi oral belum dikonfirmasi.
Kanker hati : Kontrasepsi oral telah dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor hati jinak, tetapi ini jarang menjadi kanker. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa risiko kanker hati lebih tinggi setelah menggunakan kontrasepsi oral setidaknya selama 5 tahun, tetapi penelitian lain tidak memiliki hasil yang sama.
Sutikan Melawan Pil
Memiliki suntikan hormon kontrasepsi dapat menjadi cara yang lebih dapat diandalkan untuk mencegah kehamilan daripada menggunakan pil, karena pengguna tidak harus ingat untuk mengambilnya pada waktu yang sama setiap hari.
Namun, sebagai metode hormonal pengendalian kelahiran, ini juga dapat memiliki efek samping.
Suntikan seperti Depo-Provera menekan ovulasi dan mengentalkan lendir serviks untuk mengurangi kemungkinan sperma mencapai sel telur, seperti yang dilakukan pil KB. Ini adalah kontrasepsi progestin saja (POC).
Keuntungan dari bidikan ini adalah Anda tidak perlu meminumnya setiap hari, tetapi Anda harus ingat untuk melakukan suntikan lagi setiap 3 bulan , dan ini harus dilakukan di kantor dokter.
Itu lebih dari 99 persen efektif bila digunakan dengan benar. Namun karena wanita terkadang lupa untuk melakukan bidikan lagi, sekitar 6 dari setiap 100 wanita akan hamil setiap tahun saat menggunakannya. Ini membuatnya lebih andal daripada kontrasepsi oral.
