Tips Mengenal Sakit Leukemia Atau Kanker Sel Darah Putih

Kanker dimulai saat sel mulai tumbuh tak terkendali. Sel di hampir semua bagian tubuh bisa menjadi kanker. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana kanker dimulai dan menyebar

Leukemia adalah kanker yang dimulai pada sel pembentuk darah awal yang ditemukan di sumsum tulang, bagian dalam yang lembut dari tulang-tulang tertentu. Paling sering, leukemia adalah kanker sel darah putih, namun beberapa leukemia mulai terbentuk pada jenis sel darah lainnya.

Salah satu sel pembentuk darah dari sumsum tulang bisa berubah menjadi sel leukemia. Begitu perubahan ini terjadi, sel leukemia tidak lagi matang dengan cara biasa. Sel leukemia bisa berkembang biak dengan cepat, dan tidak mati saat seharusnya. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang, berkerumun keluar sel normal. Pada kebanyakan kasus, sel leukemia tumpah ke aliran darah dengan cukup cepat. Dari situ mereka bisa pergi ke bagian tubuh yang lain seperti kelenjar getah bening, limpa, hati, sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang), testikel, atau organ lainnya, di mana mereka dapat menjaga agar sel-sel lain di dalam tubuh tidak melakukan pekerjaan.

Beberapa kanker anak lainnya, seperti tumor neuroblastoma atau Wilms , mulai di organ lain dan bisa menyebar ke sumsum tulang, namun kanker ini bukan leukemia.

Sumsum Tulang Normal, Darah, Dan Jaringan Limfoid

Untuk memahami berbagai jenis leukemia, ada baiknya mengetahui tentang sistem darah dan getah bening.

Sumsum Tulang

Sumsum tulang adalah bagian dalam tulang yang lembut. Sel darah baru (sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit) dibuat di sana. Pada bayi, sumsum tulang aktif ditemukan di hampir semua tulang tubuh, namun pada masa remaja, terutama ditemukan di tulang pipih (tengkorak, tulang belikat, tulang rusuk, dan tulang pinggul) dan tulang belakang (tulang yang membentuk tulang belakang).

Sumsum tulang terdiri dari sejumlah kecil sel induk darah, sel pembentuk darah yang lebih matang, sel lemak, dan jaringan pendukung yang membantu pertumbuhan sel. Sel induk darah mengalami serangkaian perubahan untuk membuat sel darah baru. Selama proses ini, sel berkembang menjadi 1 dari 3 jenis utama komponen sel darah.

Jenis sel darah

Sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke semua jaringan lain di dalam tubuh, dan membawa karbon dioksida kembali ke paru-paru untuk diangkat. Memiliki terlalu sedikit sel darah merah dalam tubuh ( anemia ) bisa membuat Anda merasa lelah, lemah, dan sesak napas karena jaringan tubuh Anda tidak mendapatkan cukup oksigen.

Trombosit sebenarnya adalah fragmen sel yang dibuat oleh sejenis sel sumsum tulang yang disebut megakaryocyte . Trombosit penting dalam menghentikan pendarahan dengan cara memasukkan lubang di pembuluh darah. Memiliki terlalu sedikit trombosit ( trombositopenia ) dapat menyebabkan Anda berdarah atau memar dengan mudah.

Sel darah putih membantu tubuh melawan infeksi. Memiliki terlalu sedikit sel darah putih yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda dan dapat membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi.

Jenis Sel Darah Putih

Limfosit matang, sel yang melawan infeksi berkembang dari limfoblas, sejenis sel induk darah di sumsum tulang. Limfosit adalah sel utama yang membentuk jaringan limfoid, bagian utama dari sistem kekebalan tubuh. Jaringan limfoid ditemukan di kelenjar getah bening, timus (organ kecil di belakang tulang payudara), limpa, amandel dan kelenjar gondok, dan sumsum tulang. Hal ini juga tersebar melalui sistem pencernaan dan sistem pernafasan. Ada 2 jenis utama limfosit:

B limfosit (sel B) membantu melindungi tubuh dari kuman seperti bakteri dan virus. Mereka membuat protein yang disebut antibodi yang menempel pada kuman, menandai untuk kerusakan oleh bagian lain dari sistem kekebalan tubuh.

Limfosit T (sel T) juga membantu melindungi tubuh dari kuman. Beberapa jenis sel T menghancurkan kuman secara langsung, sementara yang lain berperan dalam meningkatkan atau memperlambat aktivitas sel sistem kekebalan lainnya.

Leukemia limfositik akut (limfoblastik) leukemia (ALL), jenis leukemia anak yang paling umum, berkembang dari bentuk awal limfosit. Hal ini dapat dimulai baik pada sel B awal atau sel T pada tahap kematangan yang berbeda. Meskipun sel B dan sel T dapat berkembang menjadi leukemia, leukemia sel B jauh lebih sering terjadi daripada leukemia sel T. Untuk informasi lebih lanjut, lihat bagian ” Bagaimana leukemia masa kanak-kanak diklasifikasikan? ”

Granulosit matang, sel yang melawan infeksi berkembang dari myeloblasts, sejenis sel pembentuk darah di sumsum tulang. Granulosit memiliki butiran yang muncul sebagai titik di bawah mikroskop. Butiran ini mengandung enzim dan zat lain yang bisa menghancurkan kuman, seperti bakteri. 3 jenis granulosit – neutrofil , basofil , dan eosinofil – dibedakan berdasarkan mikroskop dengan ukuran dan warna butirannya.

Monosit berkembang dari monoblast pembentuk darah di sumsum tulang dan berhubungan dengan granulosit. Setelah beredar di aliran darah selama sekitar satu hari, monosit memasuki jaringan tubuh menjadi makrofag, yang dapat menghancurkan beberapa kuman dengan cara mengelilinginya dan mencernanya. Makrofag juga membantu limfosit mengenali kuman dan mulai membuat antibodi untuk melawannya.

Jenis Leukemia

Ada tiga tipe utama leukemia. Mereka dikategorikan dengan seberapa cepat mereka berkembang dan dengan jenis sel darah putih yang terlibat.

• Leukemia limfositik akut (ALL). Hal ini juga disebut leukemia limfoblastik atau limfoid.
• Leukemia myeloid akut (AML). Ini juga disebut myelogenous, granulocytic, myelocytic, myeloid atau myeloblastic leukemia.
• Leukemia myeloblastik kronis (CML)

Apa Penyebab Leukemia?

Sebagian besar leukemia masa kanak-kanak disebabkan oleh mutasi kebetulan pada gen sel darah putih. Kecuali untuk kasus genetik langka, sedikit yang diketahui tentang penyebab penyakit ini. Para ilmuwan sulit bekerja untuk mencoba bagaimana mutasi ini terjadi.

Sistem kekebalan tubuh memainkan peran penting dalam melindungi tubuh dari penyakit. Sebuah kesalahan dalam sistem kekebalan tubuh dapat meningkatkan risiko terkena leukemia. Hal-hal seperti mendapatkan virus tertentu atau infeksi lainnya dapat menurunkan kekebalan tubuh. Racun di lingkungan atau paparan bahan kimia juga bisa membuat sistem kekebalan tubuh melemah.

“Akut” berarti tiba-tiba – datang dalam beberapa hari atau minggu. “Kronis” berarti bertahap – akan datang dalam beberapa bulan atau tahun. Limfosit dan mielosit adalah dua jenis sel darah putih yang berbeda.

Tanda-tanda Leukemia pada Anak-anak

Sulit untuk mendiagnosis leukemia karena gejalanya biasanya muncul perlahan (kecuali pada leukemia akut yang gejalanya tampak tiba-tiba) dan karena saat muncul, mereka salah dengan penyakit normal lainnya. Tanda-tanda leukemia pada anak berbeda dari anak ke anak dengan akar penyebab penyakit yang tidak dapat ditentukan sebagian besar waktu.

Sel leukemia berkelompok di sekitar sel sehat yang menghasilkan trombosit, sel darah putih dan sel darah merah sehingga mengakibatkan kekurangan mereka di tubuh. Selain itu, sel leukemia yang menyebar di daerah lain juga mempengaruhi kesehatan tubuh mereka. Sebagian besar gejala ini disebabkan karena dua alasan tersebut. Namun, gejala yang sama juga bisa disebabkan oleh penyakit lain. Jadi, penting untuk memberi tahu dokter tentang tanda-tanda ini sesegera mungkin sehingga akar penyebab gejala ini dapat diidentifikasi dan diobati.

Tanda-tanda

• Deskripsi
• Kelelahan

Anak akan mulai cepat lelah karena anemia yang disebabkan oleh kekurangan sel darah merah. Kekurangan juga bisa menyebabkan kelemahan dan keparahan cahaya dan kulit pucat.

Demam Dan Infeksi

Anak itu akan menderita demam yang mungkin tidak bisa disembuhkan dengan obat-obatan biasa. Hal ini dapat disebabkan oleh sel leukemia abnormal baik karena sekresi kimiawi mereka di dalam tubuh atau karena kurangnya tindakan pada bagian mereka untuk melawan infeksi. Dengan hanya beberapa sel darah putih yang sehat untuk perlindungan, infeksi tersebut akan menyebabkan demam yang lebih keras kepala.

Memar Yang Berlebihan Dan Pendarahan

Karena leukemia mengurangi trombosit darah di dalam tubuh, anak tersebut mungkin memiliki sejumlah besar bintik merah kecil atau memar di seluruh kulit yang disebabkan oleh pendarahan pembuluh darah yang rusak. Anak itu mungkin juga mengalami mimisan dan gusi berdarah karena trombosit yang menghentikan pendarahan dengan cepat akan berkurang jumlahnya.

Nyeri Pada Tulang Dan Persendian

Sel leukemia biasanya berkerumun di dalam sendi dan di sekitar permukaan tulang. Jadi, seorang anak dengan leukemia biasanya mengeluh tentang nyeri sendi pada tulang dan persendian.

Perut Atau Perut Bengkak

Anak dengan leukemia juga bisa mengalami perut atau perut yang membesar atau membengkak. Ini sebenarnya adalah hati dan limpa dimana pembengkakan terjadi, dengan dokter dengan mudah mengidentifikasi pembesarannya di bawah tulang rusuk bagian bawah. Hal ini disebabkan oleh sel leukemia yang berkerumun di hati sehingga menyebabkannya membengkak.

Kehilangan Berat Dan Nafsu Makan

Seorang anak dengan leukemia mungkin kehilangan nafsu makannya dan dengan demikian, secara bertahap kehilangan banyak berat badan karena pembesaran hati dan limpa. Daerah yang diperbesar akan menekan organ lain di sekitarnya, termasuk perut dan dengan demikian akan membatasi kapasitas yang terkandung di dalamnya.

Pembengkakan Kelenjar Getah Bening

Kelenjar getah bening sering membengkak saat melawan infeksi pada anak kecil dan pembengkakannya seringkali merupakan pertanda adanya infeksi. Pada leukemia, kelenjar getah bening membesar juga dan bengkak muncul seperti benjolan di bawah kulit. Begitu seorang dokter menemukan kelenjar getah bening yang membesar pada seorang anak, ia harus memantau anak dengan seksama untuk leukemia sambil memberikan perawatan untuk infeksi tersebut.

Masalah Pernafasan Dan Batuk

Timus dipengaruhi oleh sel-sel ALL dan inilah mengapa anak dengan leukemia mungkin menderita masalah pernapasan dan batuk. Timus terletak di dada di sekitar tenggorokan dan saat membesar karena sel leukemia, ia menekan trakea (batang tenggorok) yang menyebabkan batuk dan masalah pernapasan.

Pembengkakan Lengan Dan Wajah

Pembengkakan lengan dan wajah pada anak merupakan tanda yang sangat berbahaya karena mengindikasikan sindrom SVC, yang dapat mengancam nyawa dan memerlukan penanganan segera. Sindrom SVC pada anak dengan leukemia disebabkan oleh penekanan SVC (pembuluh darah yang membawa darah kembali ke jantung dari otak dan lengan) oleh timus yang membesar. Tekanan pada SVC menyebabkan darah membesar menyebabkan pembengkakan pada wajah, lengan dan dada sementara itu juga bisa menyebabkan pusing, tidak sadarkan diri dan sakit kepala juga.

Kejang, Sakit Kepala Dan Muntah

Ini adalah tanda leukemia lanjut seperti sakit kepala, kabur penglihatan, muntah dan kejang menunjukkan bahwa leukemia telah menyebar ke sistem saraf pusat.

Gum Perdarahan Dan Ruam

Saat leukemia menyebar ke kulit, menyebabkan sejumlah besar bintik kecil serupa dengan ruam yang muncul di kulit. Di AML, sel leukemia bahkan menyebar ke gusi dan menyebabkan perdarahan dan pembengkakan di dalamnya.

Kelemahan Ekstrem

Di AML, bila jumlah sel leukemia di tubuh mencapai angka tinggi, aliran darah melambat di sekitar pembuluh darah kecil di otak karena sel-sel leukemia menebalkan darah dan ini menyebabkan kelelahan dan kelemahan ekstrem. Ini biasanya jarang tapi tanda AML yang mengkhawatirkan pada anak-anak.

Diagnosis Leukemia

Sejumlah Prosedur Diagnostik Dapat Dilakukan, Termasuk:

• Tes darah – Tes darah sering dilakukan untuk memantau kemungkinan efek samping kemoterapi dan terapi radiasi. Karena hasilnya bisa mempengaruhi keputusan pengobatan, tes ini sering dilakukan sebelum perawatan.
• Kultur – Jika anak Anda demam atau tanda infeksi lainnya, satu atau lebih sampel darah, air kencing atau tinja, sekresi tenggorokan atau nanah dapat diambil untuk memeriksa infeksi. Untuk mengkonfirmasi infeksi, organisme yang terkandung dalam sampel ini diizinkan untuk tumbuh dalam budaya selama beberapa hari. Untuk mendapatkan kepala mulai melawan infeksi, antibiotik mungkin diresepkan sebelum dokter anak Anda memiliki hasil akhir dari budaya.
• Biopsi Bone Marrow – Sel dikeluarkan dari jaringan jaringan spongy di dalam tulang, disebut sumsum tulang, untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Bergantung pada diagnosis, prosedur ini dapat dilakukan secara berkala sepanjang perawatan anak Anda untuk menentukan apakah sel kanker telah menyebar ke sumsum tulang. Leukemia adalah jenis kanker yang paling umum ditemukan di sumsum tulang. Aspirasi sumsum tulang dan biopsi biasanya membutuhkan waktu 15 sampai 20 menit untuk menyelesaikannya.
• Maklum, aspirasi sumsum tulang mungkin menakutkan bagi Anda dan anak Anda. Tapi obat bius lokal disuntikkan jauh di bawah kulit untuk mematikan bekas tusukan dan segera berefek, membantu mengendalikan rasa sakit. Bila memungkinkan, kami memberi Anda pilihan untuk melakukan prosedur yang dilakukan dengan anestesi umum.
• Spinal Tap – Cairan bening yang disebut serebrospinal fluid (CSF) mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Terkadang sampel cairan ini dikeluarkan dan diperiksa untuk sel kanker atau tanda infeksi. Nama lain untuk keran tulang belakang adalah lumbal (lower spine) tusukan atau LP. Prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit.
• Scan Bone , Scan Gallium dan Pemindaian MIBG – Evaluasi dan perawatan anak dengan kanker mungkin melibatkan pemindaian obat nuklir khusus organ, jaringan atau tulang untuk memeriksa penyakit atau infeksi. Tiga jenis pemindaian yang paling umum adalah scan tulang, scan gallium dan scan MIBG. MIBG adalah singkatan dari meta-iodobenzylguanidine. Galium dan MIBG adalah zat radioaktif yang memungkinkan dokter mendeteksi sel kanker dalam pemindaian.
• Pemindaian obat nuklir memerlukan suntikan sejumlah kecil zat radioaktif ke dalam darah sekitar dua sampai tiga jam sebelum pemindaian tulang, 48 sampai 72 jam sebelum pemindaian gallium dan 24 jam sebelum pemindaian MIBG. Pendaftaran dan suntikan zat radioaktif harus dilakukan tidak lebih dari 15 menit.
• Jika anak Anda tidak memiliki kateter sentral eksternal, ingatlah untuk menerapkan krim EMLA, anestesi topikal, ke tempat suntikan satu sampai dua jam sebelum prosedur. Mintalah perawat Anda untuk menunjukkan di mana dan bagaimana cara menerapkan krimnya.
• Tomografi terkomputerisasi (CT atau CAT) Scan – CT scan menggunakan komputer dan sinar-X untuk membuat gambar dengan lebih detail daripada sinar-X konvensional. Sinar-X dikirim melalui tubuh di bagian penampang tipis untuk membuat gambar. Pemindaian ini sering melengkapi sinar-X diagnostik lainnya.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) – MRI menggunakan magnet, bukan sinar-X, untuk menghasilkan gambaran rinci tentang tubuh. Mesin MRI mengirimkan gelombang radio ke dalam tubuh dan kemudian mengukur respons dengan komputer. Komputer membuat gambar atau gambar organ dalam tubuh. MRI digunakan untuk jenis tumor tertentu di lokasi tertentu di tubuh karena bisa menghasilkan citra yang lebih baik daripada sinar-X.
• Echocardiogram – Karena beberapa jenis kemoterapi dapat mempengaruhi otot jantung, tes dapat dilakukan secara berkala untuk mendeteksi perubahan pada jantung anak Anda untuk membantu mengidentifikasi masalah sebelum menjadi serius. Ekokardiogram digunakan untuk merekam gema suara yang dikirim melalui jantung. Tes ini menunjukkan ukuran dari empat ruang jantung, serta bagaimana fungsi otot jantung. Anak Anda mungkin perlu membuang pakaian di atas pinggang untuk tes ini.
• USG – Pemeriksaan ultrasonografi atau sonogram menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar organ dalam tubuh. Tidak ada radiasi yang digunakan. Gelombang suara memantul dari jaringan dengan menggunakan prinsip yang sama seperti sonar. Gema yang kembali ke transduser digunakan untuk menggambar gambar di layar.

Bagaimana Leukemia Pada Anak Diobati?

Perawatan

Pengobatan utama leukemia masa kanak-kanak adalah kemoterapi yang diberikan baik melalui mulut atau melalui vena atau cairan tulang belakang. Metode pengobatan diputuskan berdasarkan hasil profil darah anak dengan obat dan dosis yang dipilih sesuai. Terapi radiasi, transplantasi sel punca dan terapi yang ditargetkan adalah perawatan lain yang digunakan untuk leukemia masa kanak-kanak.

Leukemia bisa diobati dengan sukses dengan kemoterapi yang sangat sukses. Sekitar 90% anak-anak yang tidak terkena kanker pada akhir perawatan mereka. Remisi permanen (tidak ada kemungkinan kambuh) dicapai pada kebanyakan kasus leukemia masa kanak-kanak meskipun diagnosis dini tetap penting.

Efek Samping dari Perawatan

Anak-anak menderita berbagai efek samping karena kemoterapi yang intensif. Efek samping yang biasa termasuk pusing, mual, muntah, rambut rontok bersamaan dengan eksposisi jangka pendek terhadap berbagai infeksi dan penyakit. Para dokter biasanya memberikan perawatan untuk setiap efek samping yang muncul saat melakukan kemoterapi.

Ketahui Jenis Leukemia

Dua tipe utama Leukemia akut dan kronis dengan leukemia akut yang umum terjadi pada anak-anak. Leukemia akut tumbuh sangat cepat sementara leukemia kronis berkembang perlahan.

Leukemia akut dapat dikelompokkan menjadi dua jenis berdasarkan jenis sel darah putih yang terpengaruh. Jika sel yang terlibat adalah limfosit, leukemia akut disebut Leukemia Limfoblastik Akut (ALL) dan jika sel yang terlibat adalah myelocytes, leukemia akut disebut Myeloid Leukemia Akut (AML). Jenis leukemia yang kurang umum lainnya adalah Juvenile Myelomonocytic Leukemia (JMML) dan Chronic Myelogenous Leukemia (CML).

Leukemia limfoblastik lebih sering terjadi pada dua jenis leukemia akut hanya dengan 20% anak yang menderita AML. AML ditemukan lebih banyak pada anak-anak di bawah usia 2 dan di atas usia 10 tahun sementara SEMUA didiagnosis pada anak-anak yang berusia antara 2 sampai 8 tahun.

Apa Prospek Untuk Anak Dengan Leukemia?

Prognosis Leukemia Sangat Bergantung Pada:

• Seberapa jauh penyakit ini telah menyebar
• Jenis leukemia
• Seberapa baik anak Anda menanggapi pengobatan
• Genetika
• Usia dan kesehatan secara keseluruhan
• Seberapa baik anak Anda bisa mentoleransi pengobatan
• Penemuan baru dalam perawatan

Prospek dan kelangsungan hidup jangka panjang berbeda untuk setiap kanker. Pergi ke dokter dan memulai terapi agresif dengan cepat adalah kunci untuk hasil terbaik. Seorang anak dengan leukemia membutuhkan tindak lanjut yang konstan. Korban selamat dapat menderita efek samping radiasi dan kemoterapi. Kanker lainnya juga bisa terjadi. Ini termasuk kulit, payudara, otak / tulang belakang, kelenjar tiroid, tulang atau kanker darah lainnya. Pemantauan penyakit ini sangat penting. Mengembangkan kebiasaan sehat seperti makan dengan benar dan tidak merokok juga penting. Metode baru ditemukan setiap hari untuk memperbaiki pengobatan dan mengurangi efek samping dari pengobatan penyakit ini.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun berarti persentase pasien yang tinggal setidaknya lima tahun setelah kanker mereka didiagnosis. Dengan leukemia akut, pasien ini mungkin sembuh. Sangat jarang leukemia kembali lagi nanti. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun saat ini didasarkan pada sejumlah besar anak-anak yang dirawat lebih dari lima tahun yang lalu. Tingkat ini benar-benar tidak dapat memprediksi apa yang akan terjadi dalam kasus anak Anda. Setiap anak dan setiap kanker berbeda. Juga, karena perawatan berubah setiap saat, tingkat kelangsungan hidup dari pengobatan yang dilakukan lima tahun atau lebih mungkin tidak benar-benar mencerminkan tingkat ketahanan hidup saat ini.

Apa Komplikasi Jangka Panjang?

Kanker anak dan pengobatannya dapat menciptakan masalah kesehatan di kemudian hari. Ini mungkin berarti risiko yang lebih tinggi untuk penyakit jantung, paru-paru dan ginjal. Ini juga bisa berarti masalah mental atau emosional, masalah dengan reproduksi, atau kanker baru (lihat bagian tentang Outlook).

Seiring bertambahnya usia, korban kanker masa kanak-kanak dapat menggunakan bantuan untuk tetap berada di atas risiko ini. Untuk alasan ini, 25 tahun yang lalu, Cincinnati Children’s mendirikan Program Pencegahan Kanker AS yang pertama . Program ini memberikan perawatan medis dan dukungan mental dan sosial untuk korban kanker masa kanak-kanak, sampai dewasa. Pasien dipersilahkan apakah mereka dirawat di Cincinnati Children’s atau tidak.