Infeksi saluran kemih (ISK) sering terjadi pada anak-anak. Mereka terjadi ketika bakteri (kuman) masuk ke kandung kemih atau ginjal .
Bayi yang menderita ISK bisa mengalami demam, muntah, atau rewel. Anak-anak yang lebih tua mungkin mengalami demam, merasa sakit ketika kencing, perlu kencing banyak, atau memiliki nyeri perut yang lebih rendah.
Anak-anak dengan ISK perlu mengunjungi dokter. Infeksi ini tidak akan membaik dengan sendirinya. UTI mudah diobati dan biasanya hilang dalam seminggu atau lebih.
Mengambil antibiotik membunuh kuman dan membantu anak-anak sembuh kembali. Untuk memastikan antibiotik bekerja, Anda harus memberikan semua dosis yang ditentukan – bahkan ketika anak Anda mulai merasa lebih baik.
Contents
Apa Tanda-Tanda UTI?
Kebanyakan UTI terjadi di bagian bawah saluran kemih – uretra dan kandung kemih. Jenis ISK ini disebut sistitis . Seorang anak dengan sistitis mungkin memiliki:
- rasa sakit, terbakar, atau sensasi menyengat saat kencing
- peningkatan dorongan atau kebutuhan yang lebih sering untuk buang air kecil (meskipun hanya sedikit sekali kencing yang dapat dilewati)
- demam
- bangun di malam hari banyak untuk pergi ke kamar mandi
- masalah membasahi, meskipun anak dilatih pispot
- sakit perut di area kandung kemih (umumnya di bawah pusar)
- kencing berbau busuk yang mungkin terlihat keruh atau mengandung darah
Infeksi yang menjalar ureter ke ginjal disebut pielonefritis dan biasanya lebih serius. Hal ini menyebabkan banyak gejala yang sama, tetapi anak sering terlihat lebih sakit dan lebih mungkin mengalami demam (kadang-kadang dengan menggigil), nyeri di samping atau punggung, kelelahan parah, atau muntah.
Bagaimana Cara Kerja Saluran Kemih?
“Saluran kemih” adalah organ-organ di tubuh Anda yang membuat, menyimpan, dan membuang urin, salah satu produk limbah dari tubuh Anda. Urin dibuat di ginjal dan berjalan ke kandung kemih melalui ureter (tabung yang bergabung dengan mereka). Ginjal menghasilkan sekitar 1½ hingga 2 liter air seni sehari pada orang dewasa, dan lebih sedikit pada anak-anak, tergantung pada usia mereka. Pada anak-anak, kandung kemih dapat menampung 1 hingga 1 ½ ons urin untuk setiap tahun usia. Misalnya, kandung kemih anak berusia 4 tahun dapat menampung 4 hingga 6 ons — sedikit kurang dari satu cangkir.
Kandung kemih menyimpan urin sampai dikosongkan melalui uretra, tabung yang menghubungkan kandung kemih ke kulit, saat Anda buang air kecil. Uretra terbuka di ujung penis pada anak laki-laki dan di depan vagina pada anak perempuan.
Ginjal juga menyeimbangkan kadar banyak bahan kimia dalam tubuh (natrium, kalium, kalsium, fosfor dan lainnya) dan memeriksa keasaman darah. Hormon-hormon tertentu juga dibuat di ginjal. Hormon-hormon ini membantu mengontrol tekanan darah, meningkatkan produksi sel darah merah dan membantu membuat tulang yang kuat.
Urin yang normal tidak memiliki bakteri di dalamnya, dan aliran satu arah membantu mencegah infeksi. Namun, bakteri bisa masuk ke urin melalui uretra dan bergerak naik ke kandung kemih.
Apa Penyebab ISK Pada Anak?
Urin normal steril dan tidak mengandung bakteri. Tetapi bakteri menutupi kulit dan ditemukan dalam jumlah besar di area dubur dan di tinja. Bakteri dapat, kadang-kadang, perjalanan uretra ke kandung kemih. Ketika ini terjadi, bakteri berkembang biak dan, kecuali tubuh menghilangkan bakteri, dapat menyebabkan infeksi.
Ada 2 tipe dasar UTI: infeksi kandung kemih dan infeksi ginjal. Ketika infeksi ada di kandung kemih, itu bisa menyebabkan pembengkakan dan nyeri pada kandung kemih. Ini disebut sistitis.
Jika bakteri berjalan naik dari kandung kemih melalui ureter dan mencapai dan menginfeksi ginjal, infeksi ginjal disebut pielonefritis. Infeksi ginjal lebih serius daripada infeksi kandung kemih, dan dapat membahayakan ginjal, terutama pada anak-anak.
Banyak anak yang mengalami infeksi saluran kemih memiliki ginjal dan kandung kemih yang normal, tetapi kelainan harus ditemukan sedini mungkin dalam hidup untuk membantu melindungi ginjal. Dua kelainan umum adalah:
Refluks Vesicoureteral
Urin biasanya mengalir dari ginjal ke ureter dan masuk ke kandung kemih. Aliran satu arah ini biasanya dipertahankan karena “flap-valve” di mana ureter bergabung dengan kandung kemih. Dengan refluks vesicoureteral, urin mengalir mundur dari kandung kemih naik ureter ke ginjal. Urin ini dapat membawa bakteri dari kandung kemih ke ginjal dan menyebabkan infeksi ginjal yang lebih serius (pielonefritis).
Obstruksi Urin
Aliran urin mungkin tersumbat di banyak tempat di saluran kemih. Penyumbatan ini sebagian besar disebabkan oleh area sempit yang abnormal di saluran kemih yang mencegah aliran normal urin keluar dari tubuh.
Apakah UTI dapat Dicegah pada Anak-Anak?
Jika anak Anda memiliki saluran kemih yang normal, kebiasaan tertentu dapat membantu mencegah ISK. Menguras kandung kemih sering merupakan salah satu pertahanan terbaik tubuh terhadap UTI. Minum lebih banyak cairan akan meningkatkan aliran urin untuk menyiram infeksi keluar dari tubuh. Beberapa anak lebih rentan untuk mendapatkan UTI, dan antibiotik dosis rendah dapat membantu. Perawatan konstipasi juga membantu.
Pada bayi dan anak kecil, mengganti popok lebih sering dapat membantu mencegah ISK. Ketika anak-anak memulai pelatihan toilet, penting untuk mengajari mereka kebiasaan mandi yang baik. Setelah setiap gerakan usus, anak perempuan harus menyeka dari depan ke belakang – bukan dari belakang ke depan. Ini membuat kuman menyebar dari anus ke uretra. Anak-anak juga harus menghindari “menahannya” jika mereka perlu buang air kecil dan dapat mencapai kamar mandi. Urin yang duduk di kandung kemih terlalu lama memberi bakteri tempat yang baik untuk tumbuh.
Tes Diagnostik Untuk Infeksi Saluran Kemih Pada Anak-Anak:
Jika Anda melihat tanda-tanda infeksi saluran kemih pada anak Anda, Anda harus membawanya ke dokter. Sementara infeksi saluran kemih tidak fatal atau mengancam jiwa, infeksi yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang tidak dapat diperbaiki.
Seorang dokter melakukan tes diagnostik berikut untuk mendiagnosis infeksi saluran kemih pada anak-anak:
- Riwayat Medis Anak:
Dokter akan bertanya tentang riwayat medis anak Anda dan juga menanyakan tentang obat-obatan yang diminumnya. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda resep, non-resep dan suplemen yang mungkin dikonsumsi anak Anda.
- Pemeriksaan Fisik:
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan juga meraba daerah perut dan panggul untuk memeriksa kelembutan. Pemeriksaan memungkinkan dokter untuk mengecualikan cedera pada ginjal.
- Urinalisis:
Dokter akan meminta sampel urin yang akan membantu mendeteksi infeksi dan juga mengidentifikasi jenis bakteri yang menyebabkan ISK. Anda harus mengumpulkan sampel midstream dalam botol sampel. Ahli patologi menganalisis sampel di bawah mikroskop dan juga mengkulturnya untuk mengidentifikasi bakteri yang menyebabkan ISK.
- Tes Darah:
Dokter akan mengambil darah untuk mengujinya di laboratorium untuk infeksi. Dokter menyarankan tes ini jika anak Anda tampak sakit. Ahli patologi melakukan hitung darah lengkap dan panel metabolik dasar dengan asumsi bahwa anak Anda memiliki infeksi ginjal. Jika anak Anda sakit parah karena infeksi, dokter juga dapat meminta kultur darah.
- Fungsi Ginjal:
Tes fungsi ginjal memeriksa darah anak Anda untuk kreatinin serum dan nitrogen urea darah. Jika levelnya tinggi, itu menandakan anak Anda mengalami infeksi yang parah. Dengan menggunakan tes fungsi ginjal, dokter dapat mendiagnosis infeksi ginjal serta kerusakan ginjal dini yang disebabkan oleh infeksi.
Tes Diagnostik Lain Untuk Infeksi Saluran Kemih Pada Anak-Anak:
Dokter dapat meminta tes diagnostik lain jika ia mencurigai adanya kelainan pada saluran kemih; anak Anda tidak membaik setelah memulai perawatan, atau ada tanda-tanda cedera ginjal.
- Renal Ultrasound:
Dokter mungkin merekomendasikan USG renal untuk memeriksa struktur ginjal dan mengidentifikasi gangguan, jaringan parut, kerusakan dan kelainan struktural. Biasanya, ultrasound digunakan untuk anak-anak yang menderita infeksi saluran kemih berulang.
- Cystourethrogram:
Ini adalah jenis X-ray yang memungkinkan dokter untuk mengklik gambar kandung kemih dan uretra anak Anda saat ia buang air kecil. Ini membantu mengidentifikasi kelainan pada saluran kemih dan kondisi lain yang membuat si kecil rentan terhadap UTI.
- Scintigram Renal:
Jika anak Anda sering mengalami infeksi saluran kemih, skintigram ginjal, yang merupakan jenis pemindaian ginjal, memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi kerusakan atau jaringan parut yang disebabkan oleh episode infeksi sebelumnya.
Perawatan & Solusi Untuk UTI Pada Anak-Anak:
Diagnosis dini dan pengobatan infeksi saluran kemih dapat mencegah kerusakan ginjal. Biasanya, berdasarkan gejala ISK pada anak-anak dan urinalisis, dokter akan memulai perawatan. Dia tidak akan menunggu hasil lain yang akan datang.
Perawatan untuk ISK pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut:
- Antibiotik:
Karena infeksi saluran kemih terjadi karena bakteri, antibiotik adalah lini pertama pengobatan untuk menghilangkan infeksi dengan cepat dan lengkap. Jika si kecil sudah tua dan cukup sehat untuk ditelan, dokter akan meresepkan antibiotik oral. Namun, jika anak Anda terlalu sakit atau muda untuk minum obat secara oral, ia akan menerima suntikan atau rawat inap singkat di mana ia akan menerima obat itu secara intravena. Setelah si kecil merasa lebih baik, dia akan memakai obat-obatan oral.
Pastikan anak Anda menyelesaikan perjalanan obat meskipun gejala UTI menghilang. Jika tidak, ada risiko infeksi kembali dengan pembalasan atau berbalik kekebalan terhadap obat.
- Obat Penghilang Rasa Sakit OTC:
Jika anak Anda menderita sakit karena infeksi, dokter akan meresepkan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti acetaminophen. Apakah Anda memberi aspirin pada anak Anda, karena dapat mengarah pada Reye’s Syndrome yang menyebabkan kerusakan hati dan otak.
- Botol Air Panas:
Untuk meredakan ketidaknyamanan di perut atau punggung, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menempatkan bantal pemanas. Jika Anda tidak memilikinya, gunakan botol air panas. Ini akan meringankan rasa sakit dan mengurangi ketidaknyamanan infeksi yang menyebabkan si kecil
Tentang ISK Pada Orang Dewasa, Tetapi Bagaimana Dengan Anak ?
Tubuh normal dapat melindungi diri dari infeksi saluran kencing. Pada beberapa anak, UTI mungkin merupakan tanda adanya kelainan. Untuk alasan ini, ketika seorang anak ditemukan memiliki UTI, lebih banyak tes dan x-rays dapat dipesan. Banyak anak-anak mendapatkan UTI karena mereka tidak menggunakan toilet secara teratur atau tidak menguras kandung kemih mereka sepanjang jalan. Juga, beberapa anak yang sering mengalami UTI mengalami masalah dengan kontrol kandung kemih pada siang hari (sindrom eliminasi disfungsional). Sembelit juga terkait dengan infeksi saluran kencing, dan mengobati masalah ini dapat menurunkan kemungkinan terkena ISK. Minum lebih banyak air dan buang air kecil lebih banyak membantu tubuh melawan infeksi saluran kencing.
Apakah ISK Memiliki Efek Jangka Panjang?
Anak-anak kecil memiliki risiko terbesar untuk kerusakan ginjal dari ISK, terutama jika mereka memiliki beberapa kelainan saluran kemih yang tidak diketahui. Kerusakan dapat menyebabkan jaringan parut, pertumbuhan yang buruk, dan fungsi ginjal yang tidak normal, serta tekanan darah tinggi dan masalah lainnya. Penting agar anak Anda diperiksa dengan teliti dan diobati sekaligus.
Bagaimana Cara Mencegah ISK Pada Anak-Anak
Anda dapat membantu mengurangi kemungkinan anak Anda mengembangkan UTI dengan beberapa teknik yang telah terbukti.
Pencegahan ISK
- Jangan berikan mandi busa anak-anak perempuan. Mereka dapat memungkinkan bakteri dan sabun masuk ke uretra.
- Hindari pakaian ketat dan pakaian dalam untuk anak Anda, terutama anak perempuan.
- Pastikan bahwa anak Anda minum cukup cairan.
- Hindari membiarkan anak Anda memiliki kafein , yang dapat menyebabkan iritasi kandung kemih.
- Ubah popok sering pada anak-anak yang lebih muda.
- Ajarkan anak-anak yang lebih tua kebersihan yang layak untuk menjaga area genital bersih.
- Ajak anak Anda untuk sering menggunakan kamar mandi daripada menahan air kencing.
- Ajari anak Anda teknik menyeka aman, terutama setelah buang air besar. Menyeka dari depan ke belakang mengurangi kemungkinan bakteri dari anus akan ditransfer ke uretra.
Jika anak Anda mengalami UTI berulang , antibiotik preventif kadang-kadang disarankan. Namun, mereka belum ditemukan untuk mengurangi kekambuhan atau komplikasi lainnya. Pastikan untuk mengikuti petunjuk bahkan jika anak Anda tidak memiliki gejala ISK
