Demam tetap menjadi perhatian yang paling umum yang mendorong orang tua untuk mempresentasikan anak mereka ke gawat darurat. Demam secara tradisional didefinisikan sebagai suhu rektal di atas 100,4 F atau 38 C. Suhu yang diukur di tempat tubuh lain biasanya lebih rendah. Ambang batas untuk menentukan demam bervariasi secara signifikan di antara individu yang berbeda, karena suhu tubuh dapat bervariasi sebanyak 1 F. demam kelas rendah biasanya dianggap kurang dari 102,2 F (39 C).
Demam itu sendiri tidak mengancam nyawa kecuali jika sangat tinggi dan terus-menerus tinggi, seperti lebih besar dari 107 F (41,6 C) bila diukur secara rektal. Faktor risiko demam yang mengkhawatirkan meliputi usia di bawah 2 tahun (bayi dan balita) atau demam berulang yang berlangsung lebih dari satu minggu. Demam bisa mengindikasikan adanya penyakit serius, tapi biasanya demam disebabkan oleh infeksi yang umum, yang sebagian besar tidak serius. Bagian otak yang disebut hipotalamus mengendalikan suhu tubuh. Hipotalamus meningkatkan suhu tubuh sebagai cara untuk melawan infeksi. Namun, banyak kondisi selain infeksi bisa menyebabkan demam.
Contents
Apa Penyebab Demam Pada Anak?
Penyebab demam termasuk
- infeksi bakteri , seperti demam scarlet , atau jarang, demam rematik (keduanya berhubungan dengan ” radang tenggorokan “);
- infeksi virus, seperti influenza ( flu “);
- obat-obatan;
- obat terlarang;
- penyakit yang berhubungan dengan paparan panas;
- alergi ;
- jarang, penyakit inflamasi, seperti rheumatoid arthritis remaja .
Demam Tidak Bisa Diandalkan Menuntun Penyakit
- Kecuali untuk anak-anak yang masih kecil, demam sebenarnya bukan hal utama yang perlu Anda perhatikan untuk mengetahui apakah seorang anak sakit atau sehat (atau jika mereka sakit, seberapa serius penyakitnya), kata Dr. Young.
- Tanda lain seperti tidak bahagia, makanannya, tidak tertarik bermain, atau mengalami gejala seperti ruam atau diare, adalah indikator yang lebih dapat diandalkan bahwa seorang anak tidak sehat.
- Tapi penting untuk menyadari situasinya berbeda untuk anak-anak yang sangat muda dimana demam merupakan satu-satunya tanda eksternal infeksi bakteri yang bisa mengancam nyawa tanpa pengobatan, kata Dr Young.
- Sementara saran umum Royal Children’s Hospital untuk umum kepada orang tua adalah “jika anak Anda terlihat sehat dan bahagia, tidak perlu mengobati demam”, hal itu menunjukkan bahwa, “demam di atas 38 derajat C pada anak di bawah tiga bulan harus diselidiki oleh dokter “.
- Dr David Kilham, spesialis staf senior di The Children’s Hospital, Westmead, mengatakan kurang dari 7 persen anak-anak dengan demam akan memiliki infeksi bakteri serius yang memerlukan perawatan.
- Tapi anak yang lebih muda, semakin sulit untuk menemukan tanda-tanda (selain demam) untuk menunjukkan adanya infeksi semacam itu.
Lihatlah Anak Itu, Bukan Termometernya
- Kesalahpahaman tentang demam mungkin mengapa banyak dari kita terobsesi dengan pengukuran suhu, kata Dr Young.
- Anda mendengar cerita tentang orang tua yang telah memiliki anak yang sakit melakukan hal-hal konyol seperti membangunkan anak saat mereka tidur dengan nyaman hanya untuk memeriksa suhu tubuh mereka,” katanya.
- “Anda tidak mengawasi apakah anak itu sakit atau sehat dengan memeriksa suhu tubuh mereka.”
- Dr David Kilham setuju bahwa orang tua sering “sibuk dengan terburu-buru dan mengambil suhu anak-anak”.
- “Mereka harus melihat anak itu, bukan dengan nomor di termometer,” katanya.
- Saran tentang bagaimana menemukan anak yang tidak sehat adalah “bukan sesuatu yang dapat Anda gambarkan dengan mudah dengan kata-kata, ini adalah kesan keseluruhan,” katanya.
- “Pada anak yang lebih tua, lebih mudah untuk mengetahui apakah mereka kurang tertarik dengan sesuatu yang biasanya mereka minati, mendorong makanan dan sebagainya.
- “Ada banyak hal halus tapi kesan keseluruhan itu penting.”
Kapan Harus Tetap Tenang?
Jadi apa itu demam? Kami mendefinisikan demam sebagai suhu di atas 100,4 F (38,0 C). Suhu tubuh normal adalah 98,6 F (37 C). Suhu tubuh semua orang bervariasi sepanjang hari dan bisa berbeda menurut usia, tingkat aktivitas dan faktor lainnya. Jangan khawatir jika suhu anak anda bervariasi. Nomor ajaib untuk demam adalah 100,4 F.
- Kapan sebaiknya Anda tidak khawatir dengan demam anak Anda? Kita cenderung tidak perlu khawatir:
- Demam kurang dari lima hari jika perilaku anak Anda relatif normal. Anda tidak perlu khawatir jika anak Anda terus bermain-main dan makan dan minum secara normal. (Dia mungkin tampak lebih lelah dari biasanya).
- Suhu hingga 102,5 F jika anak Anda berusia 3 bulan sampai 3 tahun, atau sampai 103 F jika anak Anda lebih tua. Suhu ini bisa umum terjadi, tapi tidak harus mengkhawatirkan.
- Demam tingkat rendah jika bayi atau anak Anda baru saja diimunisasi. Ini bisa normal jika bertahan kurang dari 48 jam.
Kapan Harus Menghubungi Doktermu
Sekarang untuk pertanyaan penting: Ketika harus Anda khawatir tentang demam? Hubungi dokter kapan:
- Bayi yang berusia kurang dari 3 bulan mengalami demam. Demam mungkin merupakan respons bayi Anda terhadap penyakit serius.
- Demam anak Anda berlangsung lebih dari lima hari. Kita mungkin perlu menyelidiki lebih lanjut untuk penyebab yang mendasarinya.
- Demam anak Anda lebih tinggi dari 104 F (> 40 C) .
- Demam anak Anda tidak turun dengan reduksi demam.
- Anak Anda tidak bertindak sendiri , sulit untuk membangkitkan, atau tidak mengkonsumsi cukup cairan. Bayi yang tidak membasahi setidaknya empat popok per hari dan anak yang lebih tua yang tidak kencing setiap delapan sampai 12 jam mungkin mengalami dehidrasi berbahaya.
- Anak Anda baru saja diimunisasi dan memiliki suhu di atas 102º F atau demam selama lebih dari 48 jam.
- Kamu prihatin Jika Anda merasa tidak nyaman dengan suhu atau penyakit anak Anda, hubungi dokter atau praktisi perawat untuk mendiskusikannya.
Diagnosis Demam pada Anak
Setelah sampai di klinik atau gawat darurat, perawat akan menentukan seberapa cepat anak tersebut perlu dilihat oleh dokter. Perawat biasanya sangat berpengalaman dan akan segera membawa anak ke ruang gawat darurat jika kondisi yang mengancam jiwa tampak hadir. Jika tidak, perawat akan menempatkan anak tersebut sesuai untuk dilihat di depan orang-orang yang kurang sakit, tapi setelah orang-orang itu paling sakit.
Dokter akan mengevaluasi seorang anak dengan mendapatkan riwayat dari Anda dan, jika mungkin, anak itu. Dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin memesan tes.
- Sebuah rontgen dada (X-ray) dapat berguna untuk mendiagnosis beberapa kondisi di dada, paru-paru , atau jantung (termasuk beberapa, tapi tidak semua, pneumonia). Dokter biasanya akan memesan dua pandangan untuk diambil, satu samping dan satu dari depan ke belakang. Dokter mungkin meminta tes ini jika anak kecil menunjukkan batuk , nyeri dada , atau sesak napas.
- Sebuah hitung darah lengkap , elektrolit , dan budaya yang diambil dari sampel darah.
- Jauh lebih sulit untuk menemukan dan memasuki pembuluh darah kecil pada anak-anak. Mungkin dibutuhkan lebih dari satu usaha untuk menarik darah anak-anak.
- Jumlah darah lengkap ( KBK ) berguna untuk mendiagnosis infeksi bakteri bakteri pada anak-anak yang masih sangat muda. KBK mungkin menyarankan apakah infeksi itu bakteri atau virus dan dapat berguna untuk menentukan apakah sistem kekebalan tubuh anak bekerja dengan benar.
- Tingkat elektrolit dalam darah berguna untuk mengevaluasi dehidrasi dan apakah elektrolit tertentu memerlukan penggantian atau terapi lainnya. Misalnya, gula darah tinggi mungkin menyarankan pengobatan dengan insulin.
- Sampel darah dapat menilai apakah bakteri hadir dalam aliran darah. Hasil kultur darah mungkin memakan waktu 24 jam dan biasanya selesai dalam 72 jam. Anda akan diberitahu jika tes kultur darah tidak normal.
- Urine dapat diperoleh untuk urinalisis dan kultur urin. Seorang anak mungkin diminta untuk buang air kecil ke dalam cangkir steril, atau tas dapat diletakkan di atas area genital anak untuk menangkap air seni, atau kateter (yang merupakan tabung kecil) dapat dimasukkan ke dalam lubang kencing (uretra) untuk masuk kandung kemih dan kumpulkan urin.
- Urinalisis berguna untuk mencari infeksi saluran kemih dan mungkin membantu untuk mengevaluasi dehidrasi .
- Kultur urin membantu menilai apakah bakteri hadir dalam urin. Hasil dari kultur urin bisa memakan waktu 24-72 jam. Anda akan dipanggil jika hasil kultur urine tidak normal.
- Sebuah tusukan lumbal (juga disebut spinal tap ) adalah prosedur yang menggunakan jarum kecil untuk mengambil sampel dari cairan cerebrospinal (CSF) yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang . Tes ini bisa dilakukan jika meningitis dicurigai.
Seorang dokter akan meminta Anda menandatangani formulir persetujuan untuk prosedur ini. Dokter akan meninjau potensi komplikasi prosedur.
- Pungsi lumbal adalah prosedur yang sangat aman dengan komplikasi yang sangat jarang terjadi pada anak-anak.
- Seorang anak berbaring di sisi tubuhnya atau duduk, dan jarum disisipkan di antara tulang belakang ke dalam ruang yang berisi cairan yang mengalir di sekitar sumsum tulang belakang dan juga otak.
- Cairan tersebut dikirim ke laboratorium, dimana spesialis menggunakan mikroskop untuk memeriksa bakteri di CSF.
- Sebuah mesin menganalisis cairan untuk kehadiran sel darah merah dan putih, glukosa, dan protein.
- Hasil untuk kultur cairan tulang belakang bisa berlangsung 24-72 jam. Anda akan diberi tahu jika hasil kultur CSF tidak normal.
- Tusukan lumbal paling sering dilakukan untuk memeriksa meningitis , yaitu infeksi pada otak atau jaringan sekitarnya.
Tanda dan gejala meningitis bisa termasuk sakit kepala , leher kaku, kepekaan terhadap cahaya, mual dan muntah, atau perubahan status mental.
Jika Dokter Menduga Kondisi Ini, Sangat Penting Agar Tes Ini Dilakukan.
Tanpa pengobatan, meningitis dapat menyebabkan cacat permanen atau kematian hanya dalam beberapa jam.
Apa Pengobatan Rumah Untuk Demam Pada Anak?
Tiga tujuan perawatan di rumah untuk anak yang demam adalah mengendalikan suhu, mencegah dehidrasi, dan memantau penyakit serius atau mengancam jiwa.
- Tujuan pertama adalah membuat anak merasa nyaman dengan mengurangi demam di bawah 102 F (38,9 C) dengan obat-obatan dan membalut anak dengan tepat. Pemandian air hangat juga bisa membantu tapi harus digunakan tidak lebih dari 10 menit setiap jam.
- Untuk memeriksa suhu anak, seseorang memerlukan termometer. Berbagai jenis termometer tersedia, termasuk kaca, merkuri, digital, dan timpani (digunakan di telinga).
- Kebanyakan dokter tidak merekomendasikan termometer timpani, karena penggunaannya di luar klinik tidak dapat diandalkan.
- Termometer kaca bekerja dengan baik namun bisa pecah, dan mereka membutuhkan waktu beberapa menit untuk membaca.
- Termometer digital yang murah dan mendapatkan bacaan dalam hitungan detik.
- Cara terbaik adalah memeriksa suhu bayi atau balita secara rektal.
- Pegang dada anak di atas lutut Anda.
- Sebarkan bokong dengan satu tangan dan masukkan termometer yang dilumasi dengan jeli yang larut dalam air tidak lebih dari 1 inci ke dalam rektum dengan tangan yang lain.
- Suhu mulut dapat diperoleh pada anak yang lebih tua yang tidak bernafas dengan mulut atau belum mengkonsumsi minuman panas atau dingin baru-baru ini .
- Pemantauan dan pendokumentasian pola demam dicapai dengan menggunakan termometer dan bagan buatan tangan.
- Acetaminophen (Anak Tylenol , Tempra ) dan ibuprofen (Anak Advil , Anak Motrin ) digunakan untuk mengurangi demam.
Ikuti Petunjuk Dosis Dan Frekuensi Yang Tercetak Di Label.
- Ingatlah untuk terus memberikan obat selama setidaknya 24 jam atau demam biasanya akan kembali.
- Jangan menggunakan aspirin untuk mengobati demam pada anak-anak, terutama untuk demam dengan cacar air atau infeksi virus lainnya. Aspirin telah dikaitkan dengan kegagalan hati pada beberapa anak. Penggunaan Ibuprofen juga telah dipertanyakan untuk mengobati cacar air .
- Anak-anak tidak boleh overdressed di dalam rumah, bahkan di musim dingin.
- Overdressing membuat tubuh tidak tertahan oleh penguapan, radiasi , konduksi, atau konveksi.
- Solusi yang paling praktis adalah membalut anak dalam satu lapisan pakaian, lalu tutupi anak itu dengan selembar selimut atau selimut.
- Mandi spons di air hangat akan membantu mengurangi demam.
- Mandi seperti itu biasanya tidak dibutuhkan tapi mungkin lebih cepat mengurangi demam.
- Taruh anak itu dalam beberapa inci air hangat, dan gunakan spons atau lap untuk membasahi kulit tubuh dan lengan dan tungkai.
- Air itu sendiri tidak mendinginkan anak. Penguapan air dari kulit mendinginkan anak. Jadi, jangan tutupi anak dengan handuk basah, yang akan mencegah penguapan.
- Berlawanan dengan obat rakyat yang populer, jangan pernah mengoleskan alkohol di bak mandi atau di kulit untuk mengurangi demam. Alkohol biasanya berbahaya bagi anak-anak.
- Tujuan kedua adalah menjaga agar anak tidak mengalami dehidrasi. Manusia kehilangan air ekstra dari kulit dan paru-paru saat demam.
- Dorong anak untuk minum cairan bening tapi tanpa kafein (dan bukan air). Air tidak mengandung elektrolit dan glukosa yang diperlukan. Cairan bening lainnya adalah sup ayam, Pedialyte, dan minuman rehidrasi lainnya yang tersedia di toko kelontong atau apotek.
- Teh tidak boleh diberikan karena, seperti produk yang mengandung kafein , menyebabkan seseorang kehilangan air karena buang air kecil dan dapat menyebabkan dehidrasi.
- Seorang anak harus buang air kecil berwarna terang setidaknya setiap empat jam jika terhidrasi dengan baik.
- Jika diare atau muntah menghalangi seseorang untuk menilai hidrasi, dapatkan bantuan medis.
- Tujuan ketiga adalah memantau anak untuk tanda-tanda penyakit serius atau mengancam jiwa.
- Strategi yang baik adalah mengurangi suhu anak di bawah 102 F (39 C).
- Selain itu, pastikan si kecil cukup minum cairan bening (bukan air), sebaiknya Pedialyte, clear broth, jahe ale, atau Sprite.
- Jika kedua kondisi ini terpenuhi dan anak masih tampak sakit, masalah yang lebih serius mungkin ada.
- Jika seorang anak menolak minum atau memiliki perubahan penampilan atau perilaku yang terkait, dapatkan bantuan medis.
Apa Pengobatan untuk Demam pada Anak?
Seorang dokter mungkin atau mungkin tidak dapat mengetahui penyebab pasti demam anak.
- Infeksi virus pada sistem pernafasan adalah penyebab paling umum demam. Antibiotik tidak menyembuhkan atau membantu infeksi virus dan meningkatkan kemungkinan reaksi obat dan berpotensi menimbulkan masalah lainnya.
- Jika dokter mendiagnosis infeksi bakteri, anak akan diawali dengan antibiotik.
- Infeksi saluran kemih , infeksi telinga, infeksi tenggorokan, infeksi sinus, infeksi kulit, infeksi gastrointestinal , dan pneumonia dapat diobati dengan antibiotik di rumah.
- Anak mungkin menerima antibiotik oral, suntikan, atau keduanya.
- Anak-anak yang diduga meningitis bakteri selalu dirawat di rumah sakit.
- Selain itu, dokter mungkin menyarankan pemberian acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil) untuk demam.
- Dehidrasi dapat diobati dengan memberi cairan oral atau cairan intravena (IV).
- Jika seorang anak muntah, obat untuk mengendalikan mual dapat diberikan dengan suntikan atau dengan supositoria dubur.
- Setelah beberapa lama, cairan oral akan dicoba.
Jika kondisi anak membaik setelah mengurangi demam, mengobati dehidrasi, dan sekali infeksi bakteri serius telah dikesampingkan, dokter kemungkinan akan melepaskan anak tersebut dari gawat darurat untuk perawatan lebih lanjut dan pemantauan di rumah.
Bagaimana Mencegah Demam pada Anak?
Pencegahan banyak penyakit yang menyebabkan demam berkisar pada kebersihan pribadi dan rumah tangga. Gunakan strategi ini untuk mencegah penyebaran virus dan bakteri:
- Cuci tangan dengan sabun dan air.
- Tutup mulut dan hidung saat bersin dan batuk .
- Tangani makanan dengan tangan bersih.
- Imunisasi dengan benar seorang anak (lihat jadwal imunisasi anak ).
- Makan sehat diet termasuk buah-buahan dan sayuran.
- Dapatkan jumlah tidur yang tepat .