Mengetahui Anda hamil kembar dapat menjadi waktu yang menyenangkan dan menegangkan. Kehamilan kembar membawa banyak variabel, setidaknya dari semua kemungkinan Anda akan bertemu bayi Anda lebih awal.
Contents
Cara Untuk Memiliki Anak Kembar
Banyak pasangan ingin memiliki anak kembar dan bersedia melakukan apa pun untuk meningkatkan peluang yang menguntungkan mereka. Selain itu, tidak ada yang salah dengan bermimpi bahwa suatu hari Anda juga akan memiliki anak kembar. Meskipun itu adalah fakta bahwa Anda tidak bisa memilih siapa yang akan berada di keluarga Anda, kasusnya sedikit berbeda ketika datang untuk hamil kembar. Jika Anda berasal dari keluarga yang memiliki riwayat hiper ovulasi (pelepasan lebih dari satu telur saat berovulasi), itu membantu karena kesempatan Anda untuk memiliki anak kembar meningkat.
Perawatan Kesuburan
Faktor yang paling umum adalah menggunakan perawatan kesuburan. Obat kesuburan membantu menstimulasi ovarium sehingga meningkatkan peluang Anda melepaskan lebih dari satu sel telur selama ovulasi. Jika Anda memiliki IVF (fertilisasi in vitro), Anda memiliki kesempatan 20-40% melahirkan lebih dari satu anak. Namun, ini tergantung pada jumlah embrio yang Anda tempatkan di embrio.
Ada juga inseminasi intrauterin (IUI) yang ketika spuit digunakan untuk menempatkan sperma di rahim Anda. Perawatan kesuburan ini adalah satu-satunya yang tidak meningkatkan peluang Anda melahirkan bayi kembar. Meski begitu, ada wanita yang menjalani IUI dan juga mengambil obat kesuburan untuk meningkatkan kemungkinan mereka memiliki anak kembar atau lebih.
Perawatan seperti obat kesuburan terutama meningkatkan kemungkinan seseorang melahirkan kembar fraternal (dua telur dibuahi oleh dua sperma). Namun demikian, ada bukti bahwa wanita yang menjalani beberapa perawatan seperti IVF memiliki peluang yang lebih tinggi untuk melahirkan kembar identik.
Keturunan
Jika ada saudara kembar di keluarga Anda, atau Anda kembar sendiri, Anda lebih mungkin melahirkan anak kembar.
Usia
Kesempatan Anda memiliki kembar fraternal atau lebih banyak bayi meningkat seiring bertambahnya usia. Seorang wanita di atas 35 tahun menghasilkan lebih banyak FSH (follicle stimulating hormone) daripada wanita yang lebih muda. Wanita dengan lebih banyak FSH juga dapat melepaskan lebih dari satu telur untuk ovulasi dalam satu siklus.
Sejarah Si Kembar
Jika sebelumnya Anda melahirkan kembar fraternal, ada kemungkinan Anda memiliki pasangan lain di masa depan kehamilan Anda.
Jumlah Kehamilan
Jika Anda sudah memiliki banyak kehamilan sebelumnya, peluang Anda untuk memiliki anak kembar meningkat.
Tipe Tubuh
Wanita tinggi dan besar lebih cenderung memiliki anak kembar daripada wanita kecil.
Apa Gejala Awal Kembar di Trimester Pertama?
- Peningkatan HCG
Adalah mungkin untuk mendapatkan tes kehamilan positif lebih cepat dengan bayi kembar daripada dengan satu bayi. Karena tingkat human chorionic gonadotropin (HCG) lebih tinggi dengan kelipatan, mereka muncul sedikit lebih cepat. Namun, sulit untuk menentukan tingkat pastinya dengan tes kehamilan di rumah. Mendapatkan pekerjaan darah yang dilakukan oleh dokter Anda akan mendapatkan hasil yang lebih akurat. Jika kadar HCG tampak lebih tinggi dari biasanya ke dokter, mereka biasanya akan memesan USG, yang akan memberi tahu Anda pasti jika ada lebih dari satu bayi. Dokter saya prihatin dengan kadar HCG saya yang tinggi pada pengangkatan awal saya dan memesan USG, yang mana saya menemukan dengan pasti bahwa saya memiliki anak kembar.
- Mual Dan Morning Sickness Yang Kuat
Sebagian besar wanita menderita beberapa jenis morning sickness selama kehamilan mereka. Hal ini diyakini disebabkan oleh kenaikan tingkat HCG. Versi ekstrim morning sickness dikenal sebagai hyperemesis gravidarum. Ini adalah saat mual dan muntah lebih persisten. Menurut Dr. Christine Greves , seorang ob-gyn di Winnie Palmer Hospital, kondisi ini lebih lazim ketika hamil dengan bayi kembar. Penyakit saya di pagi hari hampir sama dengan bayi kembar saya seperti pada kehamilan pertama saya tetapi itu mulai jauh lebih cepat setelah konsepsi.
- Kelelahan Ekstrim
Kekurangan energi adalah gejala kehamilan yang umum tetapi membawa banyak bayi menyebabkan drainase yang lebih besar pada tubuh. Gejala ini mungkin tidak diperhatikan oleh ibu pertama kali atau wanita yang lebih tua yang menghubungkan kelelahan mereka dengan usia mereka. Dalam pengalaman saya, kelelahan jauh lebih ekstrim selama kehamilan kembar saya daripada selama dua kehamilan tunggal saya.
- Berat Badan Bertambah Cepat Dan Tonjolan Bayi Lebih Besar
Menurut American Pregnancy Association , wanita yang membawa bayi kembar akan mendapat sekitar empat hingga enam pound selama trimester pertama, jauh lebih banyak daripada dua hingga empat pon yang akan didapatkan satu kehamilan selama periode yang sama.
Perasaan Awal Gerakan Janin
Seorang ibu hamil dengan bayi kembar dapat berharap untuk merasakan gerakan janin yang lebih tepat lebih cepat daripada dengan kehamilan tunggal. seorang ibu dengan bayi kembar dapat mendeteksi tendangan, pukulan, atau siku tusukan khusus hingga akhir trimester kedua. Kehamilan tunggal biasanya terasa pada trimester ketiga awal. Seorang ibu mungkin juga bisa merasakan gerakan di bagian perut yang berbeda pada saat yang bersamaan.
Meskipun ini semua merupakan indikator kuat untuk membawa bayi kembar, mereka bukanlah sinyal yang dijamin. Pada akhirnya, satu-satunya cara tertentu untuk mengetahui apakah Anda membawa lebih dari satu bayi adalah dengan ultrasound.
Apakah Resiko Kembar
Sementara kebanyakan kehamilan kembar berjalan dengan baik, mayoritas dari mereka melahirkan prematur. “Kehamilan kembar rata-rata berakhir sebulan lebih awal. Risiko untuk keguguran, cacat lahir, dan kematian neonatal serta komplikasi persalinan prematur (yang dapat mempengaruhi hampir setiap organ di tubuh bayi termasuk otak dan jantung) semuanya signifikan. lebih tinggi kapan saja ada lebih dari satu bayi dalam kehamilan. ”
Kehamilan ganda membawa lebih banyak potensi untuk lebih banyak komplikasi. Namun, kebanyakan wanita dengan bayi kembar dapat mengharapkan anak-anak yang sehat karena masalah serius jarang terjadi.
Kelahiran prematur : Lebih dari separuh dari semua kehamilan kembar lahir prematur, yaitu sebelum 37 minggu. Ini adalah masalah paling umum dengan kehamilan kembar. Risiko meningkat dengan lebih banyak janin hadir. Kebanyakan kelahiran kembar awal harus ditempatkan di unit perawatan intensif neonatal.
Peningkatan kemungkinan anemia : Menjadi hamil dapat menyebabkan darah mengembang dan menjadi encer. Ini menurunkan kemampuan darah untuk membawa oksigen. Ini biasanya disebabkan oleh kekurangan zat besi, yang menjadi lebih umum ketika membawa kelipatan. Anda dapat membaca artikel ini untuk mendapatkan laporan mendalam tentang menangani anemia.
Kelainan struktural : Menurut BabyCentre , kromosom kelipatan dua kali lebih mungkin untuk tidak berkembang dengan baik. Cacat yang paling umum adalah kelainan jantung, yang biasanya ringan dan dapat diobati oleh dokter spesialis anak.
Sindrom transfusi kembar-ke-kembar : Ini adalah kondisi yang terjadi ketika pembuluh darah dalam plasenta bersama mengalihkan darah dari satu janin ke janin lainnya. Ini menyebabkan ketidakseimbangan cairan ketuban. Kondisi ini dapat dirawat selama kehamilan dengan operasi laser untuk menyegel pembuluh darah.
Apakah Kehamilan Berganda Memberi Saya Tekanan Darah Tinggi?
kehamilan kembar akan memiliki kemungkinan 15-20% untuk meningkatkan tekanan darah. Ini secara signifikan lebih tinggi daripada lima persen yang terlihat pada kehamilan tunggal. Kondisi umum selama kehamilan adalah hipertensi gestasional. Ini adalah saat tekanan darah Anda meningkat selama paruh kedua kehamilan. bisa terjadi lebih awal jika membawa bayi kembar dan kondisinya bisa lebih parah juga. Ada kemungkinan yang lebih tinggi bahwa plasenta akan terlepas dengan kehamilan ganda. Ada juga kemungkinan bahwa Anda dapat mengembangkan preeklamsia, yang dapat menyebabkan gangguan sel darah merah dan masalah hati dan ginjal.
Apa Implikasi Untuk Kehamilan Kembar?
Kehamilan kembar membawa risiko lebih besar daripada kehamilan tunggal (satu bayi saja). Kemungkinan komplikasi meningkat karena fakta bahwa ada 2 bayi yang tumbuh bersama. Sebagai contoh:
- risiko preeklamsia lebih tinggi
- risiko perdarahan pada kehamilan lebih tinggi
- risiko prematuritas lebih tinggi
- risiko bayi masuk ke posisi mal lebih tinggi – posisi yang dapat mengurangi kemungkinan kelahiran normal
- risiko ibu mengalami perdarahan setelah kelahiran juga lebih tinggi (kehilangan lebih dari 500 ml darah)
Apa Implikasi Untuk Kelahiran Kembar?
Posisi Kembar I sangat penting untuk rencana persalinan. Jika kehamilan telah bebas komplikasi (dan sebagian besar) dan Kembar I kepala ke bawah, atau cephalic, maka kelahiran normal biasanya akan direncanakan antara wanita itu, whanau dan para profesional bersalinnya. (Kebanyakan wanita yang memiliki anak kembar akan berada di bawah perawatan dokter kandungan dan bidan.)
Posisi Kembar II benar-benar tidak relevan pada tahap ini, karena kemungkinan akan berubah setelah kelahiran Kembar I.
Jika Kembar I adalah sungsang (bagian bawah pertama), atau melintang (tergeletak di pintu masuk ke rahim) maka operasi caesar biasanya akan direncanakan untuk sekitar 37-39 minggu, tergantung pada faktor-faktor lain, seperti pertumbuhan si kembar dan kesehatan ibu . Ini dikenal sebagai operasi caesar elektif dan akan sama seperti operasi caesar lainnya, kecuali tentu saja dua bayi akan lahir, biasanya dalam satu atau dua menit satu sama lain. Jangan berharap banyak orang pada saat kelahiran, karena akan ada dua kali jumlah staf yang berpotensi diperlukan untuk merawat 2 bayi.
Kelahiran Kembar Yang Normal
Banyak wanita berhasil melahirkan bayi kembar dengan sedikit intervensi. Mayoritas wanita yang melahirkan kehamilan kembar akan melahirkan sebelum tanggal jatuh tempo dan akan didorong untuk menghubungi bidan / dokter mereka sesegera mungkin. Kebanyakan kelahiran kembar di rumah sakit, karena meningkatnya risiko komplikasi, tetapi kadang-kadang wanita memilih untuk melahirkan di rumah.
Setibanya di rumah sakit ibu akan diperiksa oleh bidannya dan kesejahteraan bayi akan dipantau, biasanya dengan cardiotocograph, atau CTG. Kedua detak jantung bayi akan direkam secara bersamaan, untuk memeriksa bahwa Twin I dan Twin II mengatasi kontraksi. Tahap pertama persalinan akan sama dengan persalinan lainnya, dengan bidan memastikan bahwa persalinan berjalan normal, dengan merasakan bayi melalui perut ibu dan dengan melakukan pemeriksaan vagina (dengan persetujuan) untuk menilai bagaimana pembukaan serviks dalam persiapan untuk kelahiran. Seringkali mobilitas ibu akan dibatasi oleh pemantauan terus menerus denyut jantung bayi – ini tidak mencegah ibu dari mengadopsi posisi tegak untuk membuatnya nyaman dan membantu persalinan.
Setelah serviks terbuka penuh dan kepala kembaran pertama rendah di panggul, tahap mendorong akan dimulai. Lama waktu yang diperlukan untuk mendorong Kembar I akan tergantung pada posisi bayi, ukuran bayi dan apakah ibu telah melahirkan sebelumnya atau tidak.
Setelah kelahiran Kembar I bayi akan bersama ibu dan ayah dan seringkali bidan akan menyarankan bahwa menyusui dini bermanfaat:
Memberi makan bayi lebih awal selalu bagus untuk menyusui
Menyusui menyebabkan rahim berkontraksi, sehingga membantu kelahiran kembar II.
Bidan atau dokter akan ingin memeriksa posisi Kembar II – ini mungkin sangat berbeda dengan posisi bayi di awal persalinan, ketika si kembar bersaing untuk mendapatkan ruang! Entah dengan merasakan perut ibu, atau dengan melakukan scan ultrasound cepat, posisi bayi akan ditentukan. Jika bayi tertunduk, maka hebat! Mendorong akan mulai kembali dan biasanya Kembar II akan lahir dalam waktu setengah jam. Kadang-kadang kembar II dalam posisi canggung untuk kelahiran dan mungkin perlu ‘dimanipulasi’ atau dialihkan oleh dokter kandungan, untuk mencapai kelahiran vagina yang aman. Sementara itu staf persalinan akan terus menutup mata dan telinga pada detak jantung bayi, karena Kembar II dapat berisiko mengalami gawat janin saat ini.
Setelah kelahiran Kembar II, plasenta akan dikirim, paling sering menggunakan injeksi, syntometrine, untuk memastikan kontraksi rahim yang efektif, mengikuti apa yang sering merupakan kerja yang panjang dan sulit. Biasanya bayi akan bersama orang tua mereka saat ini. Staf akan siap jika ada masalah dengan si kembar, tetapi dalam banyak kasus bayi akan membutuhkan pelukan dan makanan, seperti bayi baru lainnya.
Persalinan Vagina Kembar vs Bedah Caesar
Bagaimana dengan kelahiran vagina vs operasi caesar dengan bayi kembar? Banyak dokter menyarankan pengiriman kembar sebanyak 38 minggu. Dan nyatanya, banyak wanita yang menggendong bayi melahirkan secara alami selama waktu ini. Namun, ketika kehamilan kembar berjalan terlalu lama ada kemungkinan penipisan plasenta yang dapat menyebabkan konsekuensi yang menghancurkan. Karena beban signifikan yang ditaruh pada plasenta selama kehamilan kembar, dokter Anda mungkin ingin menginduksi persalinan atau merencanakan kelahiran kembar Cesarea.
Masalah lain mungkin adalah posisi si kembar . Jika bayi yang akan lahir (bayi yang akan lahir lebih dulu) tidak menundukkan kepala, kecil kemungkinannya mereka akan dapat bermanuver ke posisi ini di akhir kehamilan mengingat tempat tidur yang sangat ketat di rahim ibu. Kebanyakan dokter akan merencanakan bedah caesar jika ini kasusnya.
Tidak jarang seorang dokter merencanakan bedah caesar dengan bayi kembar, karena banyak kelahiran kembar mengharuskan bayi dilahirkan dengan cepat dan aman untuk kesehatan mereka sendiri dan / atau kesehatan ibu.
Selain itu, hampir semua kehamilan kembar Mono Mono memerlukan bedah caesar karena komplikasi dengan belitan tali pusat.
Jika ibu dalam keadaan sehat dan bayi diposisikan dengan benar , kelahiran normal bayi kembar berjalan dengan baik. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau komplikasi lain, dan terutama jika bayi tidak diposisikan dengan baik, Anda mungkin perlu melahirkan bayi kembar melalui bedah caesar untuk memastikan hasil yang sehat … Untuk ibu dan bayi!
Obat-Obatan Dan Epidural Selama Kelahiran Dan Persalinan Kehamilan Kembar Anda
Sekarang kita akan membahas obat-obatan dan epidural selama persalinan dan persalinan kembar kehamilan Anda. Jika Anda memiliki kecenderungan yang kuat untuk menjadi alami (tidak ada obat atau epidural untuk kelahiran vagina), bersiaplah. Kelahiran kembar yang tidak disembuhkan dan alami tidak pernah terdengar, namun Anda harus tetap fleksibel. Bahkan jika kehamilan Anda telah berjalan dengan lancar dan bayi berada dalam posisi sempurna untuk melahirkan, komplikasi mungkin masih muncul. Ingat Anda melahirkan dua bayi. Kembar pertama bisa melahirkan tanpa hambatan sementara kembar kedua telah berubah ke posisi yang tidak menguntungkan atau plasenta sudah mulai terlepas sebelum waktunya. Memiliki epidural akan membuat transisi dari persalinan pervaginam ke C-section darurat menjadi lebih sulit, tetapi sekali lagi, adalah sesuatu yang harus Anda diskusikan secara menyeluruh dengan dokter Anda.
Persalinan Prematur
Persalinan preterm umum terjadi pada kehamilan kembar. Persalinan prematur terjadi ketika Anda mengalami kontraksi reguler dan penurunan serviks sebelum minggu ke 37 kehamilan. Mungkin ada beberapa alasan persalinan untuk memulai lebih awal selain hanya membawa anak kembar. Namun, ini kemungkinan akan menjadi kekhawatiran terbesar selama kehamilan kembar yang sehat dan harus dibicarakan secara menyeluruh dengan dokter atau bidan Anda. Anda perlu diberi informasi tentang tanda dan gejala persalinan prematur, karena mereka dapat sangat bervariasi. Persalinan preterm, tidak ditangani, dapat menyebabkan komplikasi serius dengan kelahiran prematur.
