Rasa gatal adalah salah satu gejala dermatologis yang paling umum , terlihat dalam praktik. Penyebabnya banyak tapi, pada sebagian besar kasus, sejarah yang bagus dan pemeriksaan kulit yang menyeluruh akan menyarankan penyebabnya. Terkadang gatal-gatal umum bisa jadi pertanda kondisi sistemik yang mendasari yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut.
Rasa gatal adalah gejala yang menyusahkan yang merangsang keinginan untuk menggaruk. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada kulit dan kondisi kulit untuk deteroriate, meningkatkan risiko infeksi sekunder. Seringkali gatal bisa menyebabkan malam tanpa tidur yang tidak hanya bisa mempengaruhi si kecil tapi juga perawat yang berusaha meredakan kesulitan anak. Begitu penyebabnya telah ditentukan, tujuannya adalah untuk menyelesaikan masalah yang mendasarinya dan untuk memberikan bantuan sementara dengan agen topikal dan / atau antihistamin
Contents
Gatal umum
Rasa gatal yang terjadi di seluruh tubuh mungkin mengindikasikan kondisi medis seperti diabetes mellitus , penyakit hati, gagal ginjal, sakit kuning , kelainan tiroid , atau jarang, kanker . Kelainan darah seperti leukemia dan kondisi limfatik seperti penyakit Hodgkin kadang kala menyebabkan gatal juga.
Beberapa anak mungkin mengalami gatal tanpa ruam saat mereka mengkonsumsi obat tertentu seperti aspirin atau kodein. Orang lain mungkin mengalami ruam atau gatal obat gatal merah karena alergi terhadap obat tertentu seperti penisilin.
Rasa gatal juga bisa terjadi bila salah satu keluarga larva cacing tambang menembus kulit. Ini termasuk gatal perenang dan erupsi merambat yang disebabkan oleh cacing tambang kucing atau anjing dan gatal di tanah yang disebabkan oleh cacing tambang yang sebenarnya.
Banyak Kondisi Kulit Menyebabkan Ruam Gatal. Ini Termasuk:
- dermatitis atopik
- dermatitis kontak
- dermatitis herpetiformis (kadang-kadang)
- eksim
- infeksi jamur (seperti kaki atlet)
- gatal-gatal (urtikaria)
- gigitan serangga
- kutu rambut
- lichen planus
- neurodermatitis (lichen simplex chronicus)
- psoriasis (kadang-kadang)
- kudis
Rasa gatal di sekujur tubuh bisa disebabkan oleh sesuatu yang sederhana seperti mandi terlalu sering, yang menghilangkan minyak alami kulit dan bisa membuat kulit terlalu kering.
Gatal Pada Anak Kecil
Dermatitis Atopik Dan Kulit Kering
Dermatitis atopik mempengaruhi antara 15 sampai 20 persen anak-anak. Gejala biasanya muncul dalam dua tahun pertama kehidupan, dan diikuti oleh remisi dan eksaserbasi.
Rasa gatal adalah gejala utama kulit kering, eritema, bintik-bintik yang tidak jelas, bersisik / berkulit pada kulit. Pada anak yang lebih besar, area lentur dapat dilibatkan dan lichenifikasi karena goresan berlebihan bisa terjadi. Tanda-tanda yang dapat membantu mendukung diagnosis adalah karakteristik atopik, lipatan ekstra di bawah kelopak mata bawah dan riwayat keluarga eksim, asma, demam atau alergi makanan.
Dermatitis Kontak
Reaksi kulit eczematous dapat distimulasi melalui kontak dengan zat tertentu yang menyebabkan reaksi iritan, seperti urine, kotoran, sabun atau deterjen. Reaksi alergi terjadi sebagai hipersensitivitas tipe IV tipe T-sel terhadap alergen yang disebabkan oleh beberapa logam seperti nikel, parfum, obat-obatan (seperti neomisin) atau tanaman seperti poison ivy.
Hal ini biasanya timbul karena gatal, terbakar, menyengat dan daerah yang terdefinisi dengan baik eritema atau ‘luka bakar’ biasanya, meski tidak selalu, terbatas pada tempat kontak. Reaksi mungkin tidak terjadi setelah episode pertama kontak tapi terkadang berkembang setelah paparan berulang selama periode waktu tertentu.
Urticaria
Urticaria paling sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda dan mempengaruhi 15 sampai 25 persen populasi pada suatu waktu selama hidup mereka. Ini terjadi akibat pembuluh darah yang melepaskan cairan di bawah permukaan kulit.
Pelepasan histamin dan bahan kimia lainnya dari sel mast dan basofil menyebabkan kebocoran dari pembuluh darah kecil dan perkembangan gatal-gatal putih atau merah yang bisa dikelilingi oleh suar merah; Ini mungkin berlangsung beberapa menit sampai beberapa jam, sebelum menyelesaikan tanpa jejak. Kadang-kadang, ketika pembengkakan lebih dalam (angioedema), lebih ditandai pembengkakan dapat terjadi dalam isolasi atau menyertai bilur-bilur. Jika pembengkakan mempengaruhi tenggorokan atau lidah, jalan napas mungkin terganggu sehingga menimbulkan keadaan darurat medis.
Urticaria mungkin terjadi sebagai respons alergi terhadap obat (seringkali antibiotik seperti penisilin), makanan (misalnya ikan, telur atau kacang-kacangan), sengatan lebah atau sengatan lebah, kontak kulit dengan alergen seperti latex atau alergen lainnya.
Terkadang, dibutuhkan bentuk dermographism, yang mengikuti kontak / tekanan dari pakaian, menggaruk, mengetuk atau membelai kulit dengan benda yang kencang. Kesegarannya tidak bulat tapi ikuti garis tekanan yang diaplikasikan. Hal ini kadang disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus atau kadang-kadang akibat stimulus fisik seperti berkeringat, dingin atau kontak dengan beberapa zat non-alergenik seperti ulat bulu atau jelatang yang menyengat.
Urtikaria mungkin akut saat onset baru-baru ini (yaitu jam, hari atau beberapa minggu), atau kronis (bulan atau tahun yang abadi).
Gigitan Serangga
Sejumlah gigitan serangga yang berbeda dan sengatan sering terjadi pada anak-anak. Midges, nyamuk, kutu, bed bugs, kutu dan tungau menusuk kulit sementara lebah, tawon dan lebah juga menyuntikkan racun ke dalam kulit. Dalam kebanyakan kasus, resolusi berikut dalam beberapa hari tapi kadang-kadang reaksi anafilaksis berat dapat distimulasi yang memerlukan tindakan segera. Masalah yang lebih lama mungkin terkait dengan kutu yang membawa kokpirfer Borcomia spirochete yang menyebabkan penyakit Lyme dan nyamuk anopheles yang dapat menularkan malaria.
Ini disajikan sebagai gigitan serangga atau sengatan yang berbeda, dan menyebabkan gatal di lokasi, bersamaan dengan nyeri, eritema dan pembengkakan lokal. Beberapa sengatan dapat menyebabkan kelesuan, demam dan, kadang-kadang, anafilaksis.
Kudis
Kudis ini disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei yang berada di bawah kulit. Hal ini diakibatkan oleh kontak kulit-ke-kulit dengan seseorang yang sudah penuh. Setelah kawin, tungau jantan mati namun betina bertahan selama dua bulan lagi, selama waktu itu dia terus bertelur yang menetas dan matang dalam waktu sekitar dua minggu.
Rasa gatal, yang disebabkan oleh alergi terhadap kotoran tungau, adalah gejala utama tapi mungkin beberapa hari atau beberapa minggu sebelum diperhatikan oleh pasien. Ruam umum dari selaput gatal dan inflamasi, vesikula dan / atau nodul berkembang. Sebuah liang, jalur abu-abu kecil, akan membantu untuk mengkonfirmasi diagnosisnya. Burrows biasanya ditemukan di antara jari-jari dan pergelangan tangan.
Cacing Benang (Cacing Krem)
Enterobius vermicularis adalah worm parasit yang menginfeksi usus manusia dan umum terjadi pada anak-anak. Infestasi diperoleh dengan menelan telur melalui tangan, makanan, tempat tidur dan pakaian yang terkontaminasi di mana mereka dapat bertahan hingga dua minggu. Telur menetas dan matang dalam dua sampai enam minggu dan akan bertahan selama sekitar enam. Infestasi akan bertahan jika ada konsumsi telur lebih lanjut.
Cacing ulat mungkin tidak bergejala tapi sering kali anak-anak hadir dengan gatal perianal dan / atau perivagina, terutama pada malam hari ketika betina muncul untuk bertelur, dan mungkin terlihat seperti benang kapas kecil yang ‘bergoyang-goyang’. Daerah yang dikorientasikan juga dapat dilihat pada pemeriksaan, dan ini berisiko terkena infeksi sekunder.
Infeksi
Infeksi virus seperti cacar air, infeksi jamur superfisial atau infeksi bakteri kutaneous (folikulitis) berhubungan dengan gatal.
Cacar air disebabkan oleh virus varicella zoster dan umum terjadi pada anak kecil. Ini adalah kondisi yang sangat menular yang disebarkan oleh tetesan udara dan memiliki masa inkubasi tujuh sampai 21 hari dari kontak dengan individu yang terkena.
Pasien mungkin demam, tidak sehat, dan mengalami ruam merah dan vesikula merah yang sangat gatal pada batang dan wajah, yang kemudian menyebar ke daerah lain. Luka kerak dan sembuh selama tiga minggu berikutnya tapi kadang meninggalkan sisa bekas luka. Ada efek serius pada mereka yang mengalami imunosupresi atau hamil. 6
Penyakit Sistemik
Gagal ginjal kronis, penyakit hepatobiliari, gangguan endokrin, reaksi obat, gangguan mieloproliferatif, keganasan internal atau masalah psikologis semuanya dapat menyebabkan keluhan gatal.
Rasa gatal yang umum terjadi, terkadang dengan pengecualian dari goresan, tanpa tanda-tanda penyakit kulit yang jelas harus menimbulkan pertanyaan tentang penyebab sistemik yang mendasarinya.
Saat Tertentu Gatal
Daerah gatal tertentu dapat terjadi jika seseorang bersentuhan dengan sabun, deterjen, atau wol atau bahan kasar dan gores lainnya. Orang dewasa yang menderita wasir, fisura anal, atau diare persisten dapat menyebabkan gatal di sekitar anus (disebut pruritus ani). Saat anak gatal di daerah ini, penyebabnya adalah cacing krem .
Rasa gatal yang intens pada genital eksternal pada wanita (pruritus vulvae) mungkin disebabkan oleh kandidiasis (ragi), perubahan hormonal, atau penggunaan spermisida atau supositoria, salep, atau deodoran.
Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Gatal?
Seperti kondisi apapun, riwayat medis dan pemeriksaan fisik yang hati-hati akan menyarankan kepada dokter spesialis Anda tes diagnostik khusus yang mungkin diperlukan untuk mempelajari penyebab gatal. Beberapa penyebab umum seperti kulit kering atau sengatan matahari mungkin tampak jelas, sementara penyebab seperti penyakit sistemik kronis atau kondisi mungkin memerlukan tes darah atau pencitraan untuk diidentifikasi. Jika kondisi kulit bertanggung jawab atas gatal, kadang-kadang gesekan atau biopsi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi kondisinya. Meskipun demikian, banyak ruam umum dan penyakit kulit memiliki gejala atau penampilan khas yang mungkin menunjukkan diagnosis yang benar.
Apa Jenis Spesialis Perawatan Kesehatan Yang Mengobati Gatal?
Karena penyebab kulit gatal sangat bervariasi, banyak praktisi medis yang berbeda dapat terlibat dalam mengobati gatal. Rasa gatal biasanya diobati oleh spesialis pengobatan keluarga, penyakit dalam, pediatri , atau dermatologi. Gatal yang berhubungan dengan alergi dapat diobati oleh ahli alergi atau ahli imunologi. Gatal-gatal yang berhubungan dengan PMS dapat ditangani oleh ginekolog atau ahli urologi. Seorang ginekolog kebidanan dapat merawat wanita yang menderita gatal saat hamil atau vaginitis. Orang dengan gatal-gatal karena penyakit kronis dapat ditangani oleh spesialis yang mengelola kondisi ini, seperti ahli endokrinologi, ahli gastorenterologi, nephrolog, ahli onkologi, ahli hematologi, ahli saraf, dan spesialis penyakit menular. Beberapa penyebab gatal diobati dengan spesialis pengobatan darurat.
Apa Itu Perawatan Gatal Topikal ?
Perawatan gatal topikal, yang digunakan pada kulit, mencakup aplikasi dingin, krim, dan lotion.
Aplikasi dingin : Karena perjalanan dingin dan gatal sepanjang serabut saraf yang sama, penggunaan pilek bisa “macet pada sirkuit” dan mematikan gatal. Metode penerapan dingin meliputi:
- Air sejuk, baik dengan mengalirkan air keran ke daerah yang terkena atau meletakkan lap bersih bersih di kulit
- Mandi sejuk
- Mandi yang dingin; Produk yang mengandung oatmeal koloid tersedia di atas meja sebagai pereda bantuan gatal
- Paket es, entah itu yang tersedia secara komersial atau es batu dalam kantong plastik
- Air panas (di kamar mandi, misalnya) terasa enak untuk sementara, tapi bisa membuat Anda merasa lebih gatal kemudian. Karena itu, penggunaan air panas tidak dianjurkan.
Apakah Ada Pengobatan Di Rumah Untuk Gatal?
- Kamper
- Menthol
- Fenol
- Pramoksin
- Diphenhydramine (Benadryl)
- Benzocaine (atau salah satu anestesi “caine” lainnya)
Anda bisa mengaplikasikan produk ini berulang-ulang, setiap beberapa menit jika dibutuhkan. Persiapan ini membantu mematikan ujung saraf dan menghentikan Anda dari hiruk-pikuk goresan, yang membuat kulit menjadi kasar, sakit, dan bahkan lebih gatal.
Meskipun krim dan lotion yang mengandung hidrokortison sering dipromosikan sebagai reduksi gatal, ramuan ini hanya membantu rasa gatal yang disebabkan oleh ruam yang responsif terhadap kortison, seperti eksim penyakit kulit dan seborrhea . Karena OTC hydrocortisone – mengandung krim dan lotion lemah (bahkan yang disebut “kekuatan maksimum” hanya mengandung 1%), mereka tidak terlalu membantu untuk gatal meski dalam kondisi responsif. Bila pruritus disebabkan oleh iritasi jenis lainnya (gigitan serangga, misalnya), hidrokortison sama sekali tidak membantu. Jika Anda menggunakan hidrokortison selama 10 hari dan tidak mengalami perbaikan, Anda harus menemui dokter untuk membantu menentukan penyebab gatal Anda.
Apa Obat Oral Yang Mengobati Gatal?
Secara tradisional, antihistamin digunakan untuk mengobati gatal. Contohnya termasuk diphenhydramine (Benadryl), hydroxyzine (Atarax), dan chlorpheniramine (Chlor-Trimeton dan lainnya). Obat-obatan ini bisa menyebabkan kantuk pada banyak orang dan harus digunakan dengan hati-hati sebelum mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin berat. Meskipun antihistamin dapat membantu meredakan kulit gatal, mereka tampaknya melakukannya terutama dengan membantu orang tertidur dan menghindari goresan di malam hari. Jika jatuh atau tertidur bukanlah masalah utama Anda, mungkin Anda ingin mencoba salah satu antihistamin yang tidak menarik. Loratadine ( Claritin ) dan fexofenadine ( Allegradan lainnya) adalah contoh antihistamin generasi kedua yang tersedia tanpa resep. Antihistamin generasi kedua tidak memiliki efek menenangkan dari antihistamin generasi pertama yang lebih tua namun tidak efektif dalam memadamkan gatal.
Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Gatal?
Seperti disebutkan sebelumnya, infeksi bakteri sekunder pada kulit mungkin merupakan komplikasi gatal yang paling umum. Hal ini terjadi bukan karena gatal tapi akibat goresan dan kerusakan kulit yang terkait. Antibiotik mungkin diperlukan untuk mengobati infeksi bakteri pada kulit. Rasa gatal itu sendiri tidak mungkin menyebabkan komplikasi lain, walaupun beberapa penyakit mendasar yang menyebabkan gatal terkait dengan komplikasi yang spesifik untuk penyakit itu sendiri.
Apa Prognosis (Prospek) Gatal?
Rasa gatal itu sendiri tidak terkait dengan masalah kulit atau bahaya jangka panjang, dan sebagian besar kasus gatal bersifat sementara dan sembuh sendiri atau dengan perawatan topikal atau oral. Rasa gatal yang dikaitkan dengan kondisi serius bisa berlanjut jika kondisinya memburuk atau bisa ditangani dengan obat.
