Kebanyakan orang menganggap cacar air sebagai penyakit masa kanak-kanak yang umum dan sebagian besar tidak berbahaya. Anak-anak dengan cacar air biasanya memiliki demam tinggi, merasa sakit selama beberapa hari dan mengalami ruam – lecet kecil yang jelas yang mulai di dada, punggung atau perut. Biasanya, lecet ini membentuk keropeng dan mulai sembuh dalam tiga sampai empat hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, cacar air dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian.
Contents
Mencegah Cacar Air Pada Anak-Anak
Pedoman medis saat ini merekomendasikan agar hampir semua anak menerima vaksin cacar air. Sementara anak yang divaksinasi mungkin masih terkena cacar air, penyakit ini biasanya lebih ringan dan cenderung tidak mengalami komplikasi parah.
Apa Sebenarnya Cacar Air?
Cacar air adalah penyakit yang disebabkan oleh virus herpes zoster, Varicella Zoster. Hal ini dapat terjadi pada setiap tahap rentang hidup, meskipun pada anak-anak itu cenderung lebih ringan daripada orang dewasa. Biasanya cacar air berlangsung sekitar tujuh sampai sepuluh hari. Beberapa orang mengembangkan cacar air yang buruk dan menjadi sangat sakit. Orang lain sepertinya tidak begitu serius dan ini bukan masalah.
Berapakah Risiko Terkena Cacar Air?
Resiko terbesar adalah orang-orang yang diberi imunosupresi misalnya fungsi kekebalan tubuh mereka tidak ideal dan mereka tidak dapat melawan infeksi, seperti orang yang dirawat karena kanker dan menjalani kemoterapi. Pneumonia dan ensefalitis – radang otak, adalah komplikasi yang paling umum dan inilah yang dapat menyebabkan masalah terbesar.
Kelompok lain yang berisiko tinggi adalah ibu hamil. Infeksi selama kehamilan dapat menyebabkan malformasi janin dan komplikasi lainnya.
Bagaimana Cacar Air Menyebar?
Cacar air ini menyebar melalui kontak langsung orang ke orang. Cairan yang terkandung dalam lecet sangat menular dan jika ini berhubungan dengan orang lain, penularan penyakit ini mungkin terjadi. Bersin dan batuk adalah cara penularan yang lain, seperti halnya berbagi lendir dan air liur.
Hal ini juga memungkinkan anak-anak mengembangkan cacar air setelah mereka berhubungan dengan orang yang memiliki ruam.
Cacar air menular, yaitu menular, dari beberapa hari sebelum ruam muncul sampai semua lecet telah membentuk keropeng dan kering. Cacar air paling menular pada tahap pilek, yang umumnya terjadi dalam beberapa hari sebelum ruam muncul.
Begitu lesi kering dan berkulit, risiko penularan menurun. Ini umumnya memakan waktu seminggu atau sedikit lebih lama dari saat ruam pertama kali muncul.
Bagi orang yang tidak kebal terhadap cacar air, risikonya tertular itu sangat tinggi. Ada dua cara untuk mengembangkan kekebalan terhadap penyakit ini, baik dengan cacar air sebelumnya sehingga tubuh telah membangun daya tahan aktif terhadapnya atau, dengan diimunisasi secara pasif terhadapnya. Begitu seseorang menderita cacar air, mereka tidak mungkin memilikinya lagi. Bagi orang yang hanya memiliki dosis yang sangat ringan, mereka cenderung mengidap penyakit cacar lagi.
Bagi anak-anak yang menderita cacar air dan yang merawat anak, baik atau sekolah, mereka harus tinggal jauh selama lima hari setelah ruam pertama kali muncul dan sampai semua lesi mengering dan berkerak.
Gejala Cacar Air
Sebelum ruam muncul, akan terjadi:
- perasaan umum tidak sehat (malaise)
- demam , yang biasanya lebih buruk pada orang dewasa daripada anak-anak
- otot sakit
- kehilangan selera makan
- dalam beberapa kasus, perasaan mual
Setelah Ruam Muncul, Akan Terjadi:
Ruam : Keparahan bervariasi dari beberapa titik hingga ruam yang menutupi seluruh tubuh.
- Spots : Bintik -bintik berkembang dalam kelompok dan umumnya muncul di wajah, tungkai, dada, dan perut. Mereka cenderung kecil, merah, dan gatal.
- Lepuhan : Pelepah bisa berkembang di bagian atas bintik-bintik. Ini bisa menjadi sangat gatal.
- Clouding : Dalam waktu sekitar 48 jam, awan melepuh dan mulai mengering. Sebuah kerak berkembang.
- Penyembuhan : Dalam waktu sekitar 10 hari, remah-remahnya jatuh sendiri.
Selama seluruh siklus, gelombang bintik baru dapat muncul – dalam kasus seperti itu, pasien mungkin memiliki kelompok bintik yang berbeda pada berbagai tahap gatal, kekeringan, dan kerak.
Gejala Lainnya
Beberapa orang memiliki gejala yang lebih parah.
Jika berikut ini terjadi, dokter harus dihubungi:
- Kulit di sekitar bintik-bintik atau lecet menjadi nyeri dan merah
- Ada kesulitan bernafas
- Sebagian besar individu sehat sembuh total, seperti flu atau flu, dengan beristirahat dan minum banyak cairan.
Apa Penyebab Cacar Air?
The varicella-zoster virus (VZV) menyebabkan cacar air. Penyakit ini sangat menular – lebih dari 90% orang nonimun akan mengalami cacar air setelah terpapar. VZV ditularkan melalui kontak langsung dari kulit ke kulit dan melalui tetesan pernafasan (misalnya batuk , bersin) dari individu yang terinfeksi. Sementara periode inkubasi rata-rata dari paparan virus sampai timbulnya gejala adalah 12-14 hari, gejala mungkin muncul pada awal 10 hari atau sampai 21 hari setelah terpapar virus.
Apa Faktor Resiko Cacar Air?
Siapapun bisa terkena cacar air saat terkena penyakit seseorang. Ada tiga kategori pasien yang berisiko mengalami masalah yang lebih serius jika mereka menderita cacar air:
- Janin wanita hamil non-imun yang terinfeksi VZV antara minggu ke delapan dan 20 kehamilan mereka atau selama dua minggu terakhir kehamilan
- Orang dewasa
- Individu yang mengalami gangguan kekebalan tubuh
Komplikasi Cacar Air
Pada anak sehat, cacar air adalah penyakit ringan. Orang dewasa 25% lebih mungkin memiliki komplikasi yang signifikan dari penyakit. Komplikasi umum yang mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa meliputi:
Infeksi kulit : Infeksi bakteri sekunder yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus atau Streptococcus dijelaskan dengan baik. Jarang, bentuk Streptococcus yang invasif dapat menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh dan mungkin mengancam jiwa.
Pneumonia : Ini adalah komplikasi yang relatif jarang terjadi pada anak-anak yang sehat tetapi merupakan penyebab utama rawat inap untuk orang dewasa (terjadi dalam satu dari 400 kasus) dan memiliki tingkat kematian (kematian) antara 10% -30%.
Komplikasi neurologis : Anak-anak paling sering mengalami radang pada pusat keseimbangan otak yang disebut ataksia cerebellar akut. Gejala gerakan mata abnormal dan keseimbangan buruk berkembang sekitar satu dari 4.000 anak sekitar satu minggu ke dalam manifestasi kulit cacar air. Gejala umumnya berlangsung selama beberapa hari, dan pemulihan yang lengkap sering terjadi. Orang dewasa lebih sering mengembangkan peradangan otak yang lebih umum (” ensefalitis “) yang gejalanya meliputi delirium dan kejang . Beberapa penelitian melaporkan angka kematian 10% dan tingkat 15% mengembangkan efek samping neurologis jangka panjang pada orang yang selamat.
Sindroma Reye : Komplikasi cacar air (dan influenza ) yang jarang terjadi ini paling sering dikaitkan dengan pemberian aspirin . Perkembangan mual , muntah , sakit kepala , delirium, dan tempur cepat yang bisa berlanjut menjadi koma adalah pola umum kemunduran. Tindakan suportif adalah satu-satunya terapi.
Komplikasi yang jarang terjadi : Hepatitis , penyakit ginjal , bisul saluran usus, dan radang testis ( orchitis ) semuanya telah dijelaskan. Luka cacar air yang melibatkan mata dapat menyebabkan jaringan parut dan mempengaruhi penglihatan secara permanen.
Cacar Air Dan Kehamilan
Kasus pertama komplikasi terkait kehamilan VZV dilaporkan terjadi pada tahun 1947. Penelitian lebih lanjut telah menunjukkan bahwa sebagian besar kasus infeksi bawaan (dalam rahim) terjadi pada bayi yang ibunya terinfeksi dengan VZV antara usia kehamilan delapan dan 20 minggu. Infeksi kongenital hanya terjadi pada bayi yang lahir dari ibu yang mengalami infeksi klinis VZV (cacar air) selama kehamilan. Wanita yang kebal terhadap VZV dan terkena cacar air selama kehamilan tidakmembawa profil risiko yang sama untuk bayi mereka. Studi menunjukkan bahwa risiko anomali janin akibat infeksi VZV bawaan sangat kecil (0,4% -2%). Komplikasi yang telah didokumentasikan meliputi kelainan pigmen kulit dan jaringan parut (mungkin karena infeksi kulit intrauterin), kelainan mata, kelainan struktur otak yang mengakibatkan keterbelakangan mental, dan kelainan struktural pada lengan dan kaki. Sirap ibu selama trimester kehamilan belum dikaitkan dengan kelainan bawaan. Ibu hamil yang tidak hamil dengan VZV dapat diyakinkan bahwa infeksi herpes zoster (zoster) terlokalisir hanya menular dari kontak langsung dengan lesi terbuka.
Infeksi VZV pada ibu selama dua minggu terakhir kehamilan membawa risiko yang tidak menyenangkan untuk bayi. Bayi yang terinfeksi memiliki angka kematian 25% (kematian), dan prognosis yang buruk ada pada bayi yang ibunya menderita cacar air selama lima hari terakhir kurungan. Besar umum sepsis (infeksi aliran darah yang menyebar ke seluruh tubuh) dan infeksi organ multiple dan kegagalan menyebabkan seperti prognosis yang suram. Gamma globulin anti-VZV spesifik dapat digunakan untuk mengurangi tingkat keparahan penyakit neonatal .
Kapan Perlu Perawatan Dokter?
Bila anak memiliki gejala cacar air berikut:
- Memiliki demam yang berlangsung lebih dari empat hari dan berada di atas 38,8 C
- Memiliki kesulitan bernafas
- Mengalami batuk yang parah
- Memiliki area ruam yang merah, bengkak, sakit atau hangat
- Memiliki ruam yang mengeluarkan nanah
- Pengalaman sulit berjalan
- Mengalami sakit kepala parah
- Muncul bingung
- Menjadi sensitif terhadap cahaya terang
- Menjadi mengantuk atau susah bangun
- Keluhan leher yang kaku
- Muntah
Jika Anda menjadwalkan kunjungan ke dokter Anda, informasikan sebelumnya bahwa anak Anda memiliki gejala cacar air untuk menghindari infeksi orang lain.
Pengujian dan Diagnosis
Dokter dapat menentukan infeksi dari salah satu gejala cacar air kepala: ruam. Jika diperlukan konfirmasi lebih lanjut, maka tes laboratorium bisa diminta.
Apakah Ada Perawatan Rumah Untuk Cacar Air?
Sebagian besar kasus cacar air dapat dikelola di rumah. Ruam cacar air cenderung sangat gatal. Beberapa perawatan bisa digunakan di rumah untuk membantu anak merasa lebih baik.
Kompres dingin yang dioleskan pada lecet mungkin memberi kelegaan, seperti juga lotion kalamin . Lotion yang mengandung diphenhydramine (Benadryl) tidak boleh digunakan – penyerapan tidak menentu melalui lesi kulit terbuka dapat terjadi dan dikaitkan dengan toksisitas karena tingkat darah tinggi.
Anda bisa memberikan pemandian air dingin setiap tiga sampai empat jam, menambahkan baking soda ke air untuk menenangkan gatal. Anda juga bisa berendam di bak mandi gandum Aveeno untuk menenangkan gatal-gatal.
Memangkas kuku dapat membantu mencegah infeksi dari goresan lecet. Jika Anda memiliki bayi kecil dengan cacar air, tutupi tangan anak dengan sarung tangan untuk meminimalkan goresan.
Diphenhydramine (Benadryl), loratadine ( Claritin ), atau cetirizine ( Zyrtec ) yang diminum secara oral juga bisa meredakan gatal. Obat-obatan ini tersedia di apotik
Mengobati demam dengan acetaminophen (misalnya, Tylenol ) atau ibuprofen ( Advil dan Motrin adalah nama merek yang umum). Baca label sebelum memberikan obat apapun. Beberapa obat mengandung banyak zat yang berbeda. Jika obat itu untuk anak kecil, pastikan tidak mengandung aspirin. Jangan pernah memberi aspirin pada anak karena aspirin dikaitkan dengan sindrom Reye.
Terkadang seorang anak akan mengalami lecet di mulut, membuat makan atau minum terasa sakit. Seseorang harus didorong untuk minum cairan untuk mencegah dehidrasi . Untuk mengurangi rasa sakit Tawarkan makanan dingin seperti yogurt, es krim, getah buah segar; Tawarkan makanan lunak seperti pisang, bubur, dan makanan berbasis sup seperti mie, mee sua, kway teow. Makanan ini membantu saat sakit mulut, yang membuat makan dan mengunyah sulit, berkembang.
Tanyakan kepada dokter tentang krim yang bisa dia rekomendasikan untuk ruam di area genital.
Meledaknya cacar air yang melepuh atau menggaruknya bisa menyebabkan jaringan parut, jadi lakukan langkah-langkah untuk mencegahnya.
Dorong anak untuk menghindari goresan karena hal tersebut dapat menyebabkan infeksi bakteri. Pada malam hari, gunakan sarung tangan atau kaus kaki di tangan anak untuk mencegahnya menggaruk ruam saat dia tidur.
Dianjurkan juga untuk merawat kuku jarinya (memotong dan menjaganya agar tetap bersih) untuk menghindari infeksi bakteri jika lecet tersebut secara tidak sengaja tergores.
Apakah Ada Pengobatan Untuk Cacar Air?
Jika Anda demam, dokter Anda mungkin merekomendasikan acetaminophen atau ibuprofen.
Jika Anda mengalami dehidrasi dan tidak dapat minum cairan, dokter Anda mungkin merekomendasikan cairan IV baik di ruang gawat darurat atau sebagai pasien rawat inap.
Infeksi kulit bakteri sekunder dapat diobati dengan antibiotik . Karena virus menyebabkan cacar air, tidak ada antibiotik yang bisa menyembuhkan penyakitnya.
Bagi orang-orang yang memiliki infeksi parah, agen antivirus yang disebut asiklovir ( Zovirax ) telah terbukti mempersingkat durasi dan tingkat keparahan gejala jika diberikan segera setelah onset ruam. Asiklovir dapat diberikan melalui mulut atau IV untuk membantu orang yang berisiko terinfeksi parah.
Infeksi VZV neonatal dapat diobati dengan VZIG (varicella zoster immune globulin ) – suatu bentuk gamma globulin anti-VZV yang sangat terkonsentrasi. Satu-satunya produsen produk VZIG telah menghentikan produksi, namun produk alternatif, VariZIG, tersedia pada protokol penelitian.
Apakah Kemungkinan Mencegah Cacar Air? Apakah Ada Vaksin Cacar Air?
Varivax , vaksin dua dosis untuk cacar air, sangat dianjurkan untuk anak-anak sehat, remaja, dan orang dewasa yang tidak memiliki penyakit ini selama masa kanak-kanak. Vaksin cacar air pertama kali disetujui oleh Food and Drug Administration pada tahun 1995 dan tersedia secara luas. Vaksin kombinasi campak , gondong , rubella , dan varicella (MMRV) dilisensikan di Amerika Serikat pada tahun 2005 dan dapat diberikan kepada anak-anak berusia 4 tahun ke atas. (Tidak disarankan untuk anak-anak yang lebih muda karena kemungkinan kejang yang jarang dikaitkan dengan demam sebagai efek samping dari vaksin.)
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS merekomendasikan agar semua anak sehat berusia 12 bulan sampai 12 tahun menerima dua dosis vaksin cacar air, yang dikelola setidaknya tiga bulan terpisah. Jadwal imunisasi yang paling umum adalah untuk vaksinasi awal pada usia 12-15 bulan dengan booster pada usia 4-6 tahun. Anak yang memiliki bukti kekebalan terhadap varicella tidak memerlukan vaksin. Mereka yang berusia 13 ke atas yang tidak memiliki bukti kekebalan harus mendapatkan dua dosis vaksin empat sampai delapan minggu terpisah.
Saat diimunisasi penuh, vaksin tersebut terbukti efektif 95% dalam mencegah kasus cacar air di masa kanak-kanak. Sebagian kecil orang yang baru diimunisasi akan mengalami ruam ringan. Wanita hamil dan bayi di bawah usia 1 tahun tidak boleh divaksinasi.
Apa Prognosis Cacar Air?
Prognosis cacar air yang tidak rumit umumnya baik bila didapat pada masa kanak-kanak, dan bahkan pada kebanyakan orang dewasa, setelah ruam cacar air hilang. Kebanyakan orang tidak pernah mengalami gejala cacar air lagi setelah kejadian pertama, dan mereka kebal terhadap cacar air orang lain. Ini karena virus tetap terbengkalai di sistem saraf; Ini juga berarti bahwa cacar air terkadang muncul kembali di kemudian hari sebagai herpes zoster (zoster).
