Terjadi Bayi Lahir Premature Sebelum 37 Minggu

Setiap bayi adalah individu yang unik dengan kepribadian yang berbeda dan serangkaian tantangan yang harus diatasi. Ketika bayi lahir prematur, tantangan yang terlibat dalam merawat anak itu secara signifikan lebih besar daripada yang akan terjadi jika bayinya lahir dalam kondisi penuh. Namun berkat kemajuan dalam bidang kedokteran dan perawatan serta dukungan para pekerja perawatan kesehatan yang berdedikasi, bayi prematur bekerja lebih baik hari ini daripada sebelumnya.

Kelahiran Prematur: Dasar-Dasar

Kehamilan berlangsung rata-rata 40 minggu (biasanya antara 38 dan 42 minggu). Kelahiran prematur adalah ketika bayi lahir sebelum 37 minggu. Jadi bayi yang lahir pada usia 36 minggu dan 6 hari secara resmi prematur.

Tingkat Prematuritas Sering Digambarkan Oleh Usia Kehamilan Sebagai:

• sangat prematur – dari 23-28 minggu
• sangat prematur – 28-32 minggu
• cukup prematur – 32-36 minggu
• terlambat prematur – 36-37 minggu.

Usia Kehamilan Usia

kehamilan adalah lamanya bayi Anda berkembang di rahim Anda. Ini dihitung dari hari pertama periode terakhir Anda.

Usia kehamilan yang tepat adalah penting karena bayi prematur lebih tidak akan dikembangkan dan mungkin akan membutuhkan lebih banyak dukungan medis untuk paru-paru, jantung, perut dan perut, kontrol suhu dan makan.

Misalnya, kebanyakan bayi yang lahir kurang dari 32 minggu kehamilan akan membutuhkan bantuan pernapasan. Ini berarti mereka akan dirawat di unit perawatan intensif neonatal (NICU) . Jika mereka lebih berkembang, mereka mungkin dirawat di pembibitan perawatan khusus (SCN) .

Berat Lahir Rendah

• Bayi dapat lahir prematur dan berat lahir rendah.
• Berat badan lahir rendah adalah saat bayi berbobot kurang dari 2,5 kg.

Berat badan lahir rendah dapat terjadi karena bayi prematur tidak mendapat kesempatan untuk menambah berat badan dalam beberapa minggu atau bulan terakhir kehamilan. Bayi-bayi ini memiliki berat badan lahir rendah tetapi ukuran yang sesuai untuk usia kehamilan mereka.

Berat badan lahir rendah juga dapat terjadi ketika, untuk beberapa alasan, bayi tidak dapat tumbuh sebanyak biasanya di rahim, membuat mereka kecil untuk usia kehamilan mereka. Bayi-bayi ini memiliki berat lahir pada atau di bawah 10 persen terendah  untuk usia kehamilan mereka.

Bagaimana Bayi Prematur Terlihat

Bagaimana  penampilan tubuh bayi prematur Anda sangat tergantung pada seberapa dini dia.

Ketika seorang bayi lahir pada usia kehamilan 36-37 minggu (akhir prematur), ia mungkin akan terlihat seperti bayi kecil dalam jangka waktu pendek.

Ketika usia kehamilan bayi menurun, berat dan ukurannya juga menurun.

• Bayi yang sangat prematur – misalnya, mereka yang lahir pada usia kehamilan 24 minggu – akan sangat kecil dan mungkin pas di tangan Anda. Mereka mungkin terlihat lelah dan memiliki kulit yang rapuh dan tembus cahaya. Mata mereka mungkin masih tertutup rapat.
• Saat bayi mungil ini tumbuh, orang tua dapat menyaksikan perubahan perkembangan dalam penampilan, gerakan, dan kemampuan bayi mereka untuk berinteraksi dengan dunia mereka.

Masalah Kesehatan Apa Yang Dapat Dialami Bayi Prematur Setelah Lahir?

Masalah Kesehatan Yang Dapat Mempengaruhi Bayi Prematur Termasuk:

• Apnea . Ini adalah jeda bernafas selama 20 detik atau lebih. Bayi prematur terkadang mengalami apnea. Itu mungkin terjadi bersamaan dengan detak jantung yang lambat.
• Sindrom gangguan pernapasan (RDS) . Ini adalah masalah pernapasan yang paling umum pada bayi yang lahir sebelum 34 minggu kehamilan. Bayi dengan RDS tidak memiliki protein yang disebut surfaktan yang membuat kantung udara kecil di paru-paru dari kolaps.
• Perdarahan intraventrikular (IVH) . Ini pendarahan di otak. Biasanya terjadi di dekat ventrikel di pusat otak. Ventrikel adalah ruang di otak yang dipenuhi cairan.
• Patent ductus arteriosis (PDA) . Ini adalah masalah jantung yang terjadi dalam koneksi (disebut duktus ateriosus) antara dua pembuluh darah utama di dekat jantung. Jika duktus tidak menutup dengan benar setelah lahir, bayi dapat mengalami masalah pernapasan atau gagal jantung. Gagal jantung adalah ketika jantung tidak bisa memompa cukup darah.
• Necrotizing enterocolitis (NEC) . Ini masalah dengan usus bayi. Dapat menyebabkan masalah makan, perut bengkak dan diare. Kadang-kadang terjadi 2 hingga 3 minggu setelah kelahiran prematur.
• Retinopati prematuritas (ROP) . Ini adalah pertumbuhan abnormal pembuluh darah di mata. ROP dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.
• Jaundice . Ini adalah saat mata dan kulit bayi terlihat kuning. Bayi mengalami penyakit kuning ketika hatinya belum sepenuhnya berkembang atau tidak berfungsi dengan baik.
• Anemia . Ini terjadi ketika bayi tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh.
• Bronchopulmonary dysplasia (BPD) . Ini adalah kondisi paru-paru yang dapat berkembang pada bayi prematur serta bayi yang memiliki perawatan dengan mesin pernapasan. Bayi dengan BPD terkadang mengembangkan cairan di paru-paru, jaringan parut dan kerusakan paru-paru.
• Infeksi . Bayi prematur sering mengalami kesulitan melawan kuman karena sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya terbentuk. Infeksi yang dapat mempengaruhi bayi prematur termasuk pneumonia , infeksi paru-paru; sepsis, infeksi darah; dan meningitis , infeksi pada cairan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang.

Bagaimana Anda Bisa Merawat Bayi Prematur Anda Dengan Sebaik-Baiknya?

Bicarakan dengan penyedia perawatan kesehatan bayi Anda tentang kondisi kesehatan apa pun yang dimiliki bayi Anda. Dia mungkin cukup sehat untuk pulang segera setelah lahir, atau dia mungkin perlu tinggal di NICU untuk perawatan khusus. Bayi Anda mungkin bisa pulang dari rumah sakit ketika :

• Beratnya setidaknya 4 pon
• Bisa tetap hangat sendiri, tanpa bantuan inkubator. Inkubator adalah unit tertutup yang membantu bayi prematur tetap hangat.
• Dapat menyusui atau memberi susu botol
• Kenaikan berat badan dengan stabil (1/2 sampai 1 ons setiap hari)
• Bisa bernafas sendiri

Bayi Anda mungkin memerlukan peralatan khusus , perawatan atau obat-obatan setelah dia meninggalkan rumah sakit . Penyedia bayi Anda dan staf di rumah sakit dapat membantu Anda dengan hal-hal ini dan mengajari Anda cara merawat bayi Anda. Mereka juga dapat membantu Anda menemukan kelompok dukungan orang tua dan sumber daya lainnya di daerah Anda yang mungkin dapat membantu Anda merawat bayi Anda.

Kenapa Bayiku Lahir Lebih Awal?

Penyebab kelahiran prematur tidak dipahami dengan baik dan sebagian besar dokter tidak tahu cara mencegahnya.

Bayi dapat lahir prematur karena berbagai alasan.

• Kehamilan dengan bayi kembar, kembar tiga atau lebih bayi lebih mungkin untuk berakhir lebih awal.
• Pre-eklampsia (tekanan darah tinggi pada ibu) terjadi pada sekitar sepuluh hingga 15 persen dari kehamilan pertama kali, dan bertanggung jawab untuk setidaknya 15 persen dari semua kelahiran prematur. Ini bisa berbahaya, terutama jika berkembang dengan cepat.
• Sekitar sepertiga kelahiran prematur terjadi tanpa alasan yang jelas. Seringkali mereka terjadi dengan sedikit atau tanpa peringatan. Bisa jadi infeksi yang melibatkan karung di sekitar bayi di dalam rahim dapat memicu persalinan.
• Kejadian yang menegangkan bisa mulai bekerja lebih awal. Namun tidak ada bukti bahwa tekanan normal dari kehidupan sehari-hari dapat membawa kelahiran prematur.

Mengobati Bayi Prematur

Dokter sering mencoba mencegah kelahiran prematur dengan memberi ibu obat tertentu yang dapat menunda persalinan.

Jika persalinan prematur tidak dapat dihentikan atau bayi perlu dilahirkan prematur, dokter kemudian bersiap untuk kelahiran berisiko tinggi. Sang ibu mungkin perlu pergi ke rumah sakit yang memiliki unit perawatan intensif neonatal (NICU). Ini akan memastikan bayi menerima perawatan segera setelah lahir.

Dalam beberapa hari dan minggu pertama kehidupan bayi prematur, perawatan rumah sakit berfokus untuk mendukung pengembangan organ vital. Bayi yang baru lahir dapat disimpan dalam inkubator yang dikontrol suhu. Peralatan pemantauan melacak detak jantung bayi, pernapasan, dan tingkat oksigen darah. Mungkin beberapa minggu atau bulan sebelum bayi dapat hidup tanpa dukungan medis.

Banyak bayi prematur yang tidak bisa makan melalui mulut karena mereka belum bisa mengoordinasikan mengisap dan menelan. Bayi-bayi ini diberi nutrisi penting baik secara intravena atau menggunakan selang yang dimasukkan melalui hidung atau mulut dan ke dalam perut. Setelah bayi cukup kuat untuk menghisap dan menelan, menyusui atau menyusui biasanya dimungkinkan.

Bayi prematur dapat diberikan oksigen jika paru-parunya tidak sepenuhnya berkembang. Tergantung pada seberapa baik bayi dapat bernafas sendiri, salah satu dari berikut ini dapat digunakan untuk mengirim oksigen:

• ventilator, mesin yang memompa udara ke dalam dan keluar dari paru-paru
• tekanan saluran udara positif terus menerus, pengobatan yang menggunakan tekanan udara ringan untuk menjaga saluran udara tetap terbuka
• hood oksigen, perangkat yang cocok di atas kepala bayi untuk memasok oksigen

Prospek Jangka Panjang Untuk Bayi Prematur

Bayi prematur sering membutuhkan perawatan khusus. Inilah mengapa mereka biasanya memulai hidup mereka di NICU. NICU menyediakan lingkungan yang membatasi stres pada bayi. Ini juga memberikan kehangatan, nutrisi, dan perlindungan yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan yang tepat.

Karena banyak kemajuan terbaru dalam perawatan untuk ibu dan bayi yang baru lahir, tingkat kelangsungan hidup untuk bayi prematur telah meningkat. Sebuah studi yang diterbitkan oleh JAMA menemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup untuk bayi yang lahir sebelum 28 minggu, yang dianggap sangat prematur, meningkat dari 70 persen pada tahun 1993 menjadi 79 persen pada tahun 2012.

Meski begitu, semua bayi prematur beresiko mengalami komplikasi jangka panjang. Masalah perkembangan, medis, dan perilaku dapat berlanjut hingga masa kanak-kanak. Beberapa bahkan dapat menyebabkan cacat permanen.

Masalah jangka panjang umum yang terkait dengan kelahiran prematur, terutama prematur ekstrim, termasuk:

• masalah pendengaran
• kehilangan penglihatan atau kebutaan
• mempelajari ketidakmampuan
• ketidakmampuan fisik
• pertumbuhan yang tertunda dan koordinasi yang buruk

Orangtua bayi prematur harus memperhatikan perkembangan kognitif dan motorik anak mereka. Ini termasuk pencapaian keterampilan tertentu, seperti tersenyum, duduk, dan berjalan.

Pidato dan pengembangan perilaku juga penting untuk dipantau. Beberapa bayi prematur mungkin memerlukan terapi bicara atau terapi fisik sepanjang masa kanak-kanak mereka.

Mencegah Kelahiran Prematur

Mendapatkan perawatan pralahir yang cepat dan tepat secara signifikan mengurangi kemungkinan melahirkan secara prematur. Tindakan pencegahan penting lainnya termasuk:

Makan makanan sehat sebelum dan selama kehamilan Anda. Pastikan untuk memakan banyak biji-bijian, protein tanpa lemak, sayuran, dan buah-buahan. Mengkonsumsi suplemen asam folat dan kalsium juga sangat dianjurkan.

Minum banyak air setiap hari. Jumlah yang disarankan adalah delapan gelas per hari, tetapi Anda akan ingin minum lebih banyak jika berolahraga.

Meminum aspirin setiap hari dimulai pada trimester pertama. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau riwayat kelahiran prematur, dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengonsumsi 60 hingga 80 miligram aspirin setiap hari.

Berhenti merokok, menggunakan obat-obatan terlarang, atau terlalu sering menggunakan obat-obatan resep tertentu. Kegiatan ini selama kehamilan dapat menyebabkan risiko yang lebih tinggi dari cacat lahir tertentu serta keguguran.

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang kelahiran prematur. Dokter Anda mungkin dapat menyarankan tindakan pencegahan tambahan yang dapat membantu menurunkan risiko melahirkan secara prematur.