Jika Anda hamil, Anda mungkin memiliki beberapa kekhawatiran tentang posisi bayi Anda. Apakah mereka akan kepala dan siap sebelum persalinan dimulai? Mungkin Anda telah diberi tahu bahwa bayi Anda dalam posisi sungsang dan meskipun persalinan tidak segera Anda khawatir tentang apa artinya ini. Posisi bokong adalah ketika pantat atau kaki bayi turun dan diposisikan untuk dilahirkan pertama kali.
Contents
Jenis Posisi Kehamilan Sungsang
Bayi Sungsang Mungkin Berbaring Di Salah Satu Posisi Berikut:
- Frank sungsang. Ini adalah posisi sungsang yang paling umum di mana pantat bayi berada di dekat jalan lahir, dengan paha menempel di dada, kaki mengarah ke atas, dan kaki di dekat telinga.
- Lengkapi sungsang. Dalam posisi ini, pinggul dan lutut bayi tertekuk. Kaki dilipat dengan kaki di samping bagian bawah.
- Sungsang sungsang. Bayi diposisikan dengan kepala ke atas, sementara satu atau kedua kaki diposisikan ke bawah. Bayi akan datang dengan kaki pertama dalam posisi ini, jika dilahirkan melalui vagina.
- Sungsang berlutut. Dalam posisi kehamilan sungsang ini kedua lutut diatur untuk datang pertama, dan kaki dilipat di belakang paha bayi.
Penyebab Dan Faktor Risiko
Tidak selalu mungkin untuk mengetahui alasan bayi untuk berakhir dalam posisi kehamilan sungsang. Kadang-kadang hanya masalah kebetulan saja dia tidak berpaling pada tanggal jatuh tempo.
Kadang-kadang, seperti dalam kasus persalinan prematur, bayi itu tidak punya cukup waktu untuk menunduk.
Namun, ada faktor-faktor tertentu yang dapat menyebabkan bayi tetap dalam posisi sungsang. Ini termasuk:
- Rahim yang tidak berbentuk normal. Hal ini bisa terjadi baik dari kelahiran ibu atau dapat berkembang kemudian karena pembedahan termasuk C-section, infeksi uterus yang parah, atau uterus dengan pertumbuhan abnormal seperti fibroid ( tumor jinak dari jaringan otot dan berserat yang berkembang di dinding dari rahim).
- Plasenta dataran rendah (plasenta previa). Kondisi ini dapat mencegah bayi memiliki cukup ruang untuk memposisikan dirinya dengan benar.
- Ketidakseimbangan cairan. Sejumlah kecil cairan ketuban memungkinkan bayi untuk membalik terlalu banyak; sejumlah besar cairan amnion, di sisi lain, menyulitkan bayi untuk “berenang”.
- Down Syndrome atau kecacatan lainnya. Dalam beberapa kasus langka, sekitar satu dari 10 bayi mungkin memiliki cacat fisik dengan sistem saraf pusat atau otot yang dapat menyebabkan kehamilan sungsang.
- Kehamilan kelipatan. Ketika ada lebih sedikit ruang untuk bergerak, satu atau lebih bayi mungkin tidak dapat berubah menjadi posisi kepala ke bawah.
- Tali pusar pendek. Ini bisa melilit bayi sehingga membatasi gerakannya.
- Riwayat persalinan prematur. Hal ini dapat menyebabkan kelahiran prematur yang tidak memberikan cukup waktu bagi bayi untuk masuk ke posisi kepala ke bawah.
Penelitian juga menemukan bahwa beberapa ibu yang baru pertama kali memiliki perut yang kencang atau inti yang kuat lebih mungkin mengalami kehamilan sungsang.
Demikian pula, ibu yang melahirkan sekitar lima kali atau lebih mungkin memiliki rahim yang longgar dan mungkin mengalami kelahiran sungsang setelahnya.
Apa Yang Bisa Dilakukan Dokter Anda
Jika bayi Anda tidak berubah secara alami pada minggu ke-37, praktisi Anda mungkin mencoba untuk melakukan versi cephalic eksternal (ECV). Selama ECV (juga dikenal sebagai “versi”), dokter atau bidan Anda akan meletakkan tangannya di atas perut Anda dan mendorong bayi ke posisi kepala ke bawah menggunakan tekanan yang kuat tetapi lembut. Anda akan diberikan obat-obatan untuk mengendurkan rahim Anda (jangan khawatir – itu tidak akan memengaruhi bayi Anda).
Sebuah versi cenderung tidak nyaman tetapi tidak menyakitkan, dan lebih dari setengah dari semua upaya berhasil. Kadang-kadang, bagaimanapun, bayi kembali ke posisi sungsang setelah berhasil terbalik. Jika ini terjadi, praktisi Anda dapat mencoba membalikkan bayi lagi – tetapi ini biasanya semakin sulit semakin dekat dengan tanggal jatuh tempo Anda, karena tidak ada ruang bagi bayi untuk bergerak.
Pilihan Lain Adalah Melakukan Prosedur Yang Disebut Versi Cephalic Eksternal.
Versi Cephalic Eksternal (ECV)
ECV adalah salah satu cara untuk mengubah bayi dari posisi sungsang ke posisi kepala ketika masih berada di uterus. Ini melibatkan dokter memberi tekanan pada perut Anda untuk mengubah bayi dari luar. Terkadang, mereka menggunakan ultrasound juga.
Banyak wanita yang memiliki kehamilan normal dapat memiliki ECV. Anda seharusnya tidak memiliki ECV jika Anda memiliki:
- Pendarahan vagina.
- Plasenta yang dekat atau menutupi pembukaan uterus.
- Tingkat cairan yang rendah di dalam kantung yang mengelilingi dan melindungi bayi.
- Jantung janin yang abnormal
- Ketuban pecah dini.
- Kembar atau kehamilan kelipatan lainnya.
ECV biasanya dilakukan di rumah sakit menjelang akhir kehamilan, sekitar 37 minggu. Sebelum prosedur, dokter akan melakukan ultrasound untuk memastikan bahwa bayi Anda sungsang. Mereka juga akan memantau detak jantung bayi Anda untuk memastikan itu normal. Dokter mungkin memberi Anda obat untuk mengendurkan otot-otot di rahim Anda. Ini dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan dan meningkatkan keberhasilan mengubah bayi Anda. Obat dapat diberikan sebagai suntikan atau melalui vena (IV). Ini sangat aman, tanpa risiko bagi bayi Anda.
Selama ECV, Anda akan berbaring dan dokter akan meletakkan tangannya di atas perut Anda. Setelah menemukan kepala bayi, dokter akan dengan lembut mencoba untuk mengubah bayi ke posisi kepala pertama.
Setelah prosedur, dokter Anda akan memantau detak jantung bayi Anda lagi. Jika prosedurnya berhasil, Anda tidak harus tinggal di rumah sakit. Peluang melahirkan normal Anda tinggi. Namun, ada kemungkinan bayi dapat kembali ke posisi sungsang. Tingkat keberhasilan ECV tergantung pada beberapa faktor:
- Seberapa dekat Anda dengan tanggal jatuh tempo Anda.
- Berapa banyak cairan di sekitar bayi Anda.
- Berapa banyak kehamilan yang Anda miliki.
- Berapa berat bayi Anda.
- Bagaimana plasenta diposisikan.
- Bagaimana posisi bayi Anda.
Jika prosedurnya tidak berhasil, dokter Anda akan berbicara kepada Anda tentang pengiriman. Dia akan mendiskusikan pro dan kontra tentang melahirkan secara vaginal atau bedah caesar. Dokter mungkin menyarankan mengulang ECV.
Risiko ECV Kecil, Tetapi Termasuk:
- Persalinan dini.
- Ketuban pecah dini.
- Kehilangan darah ringan baik untuk bayi atau ibu.
- Gangguan janin yang mengarah ke C-section darurat.
Terapi Alternatif
Anda mungkin pernah mendengar cara alternatif lain untuk mencoba membuat bayi berubah, termasuk:
Teknik relaksasi seperti hipnosis (dengan profesional terlatih)
Moxibustion , di mana seorang ahli akupunktur membakar ramuan mugwort dekat jari kaki terkecil Anda untuk merangsang titik akupunktur (beberapa mengatakan ini meningkatkan aktivitas janin, membuat bayi Anda mungkin lebih cenderung meronta-ronta ke posisi kepala ke bawah)
Riset yang berlaku sebelumnya belum membuktikan metode ini lebih efektif daripada tidak melakukan apa pun, dan beberapa dokter menyarankannya secara aktif – jadi sementara mereka tidak dapat melukai, mereka mungkin tidak sebanding dengan biayanya.
Apa yang bisa Anda lakukan untuk mengubah bayi sebelum kelahiran
Jika bayi masih sungsang pada minggu ke-37 , Anda juga dapat mencoba membujuknya ke posisi kepala-pertama. Sekali lagi, tidak ada penelitian untuk membuktikan salah satu metode ini bekerja – tetapi karena mereka tidak akan menimbulkan bahaya (dan mereka gratis!), Mereka sepadan dengan usaha:
Goyang maju dan mundur dengan lembut di tangan dan lutut Anda dengan bokong lebih tinggi dari kepala Anda.
Lakukan lima menit pelvic tilts beberapa kali sehari.
Pertahankan postur yang baik (duduk tegak di atas bola latihan dapat membantu), yang membuka area panggul dan dapat mempermudah bayi Anda untuk membuatnya bergerak.
Mainkan musik atau minta pasangan Anda berbicara di dekat bagian bawah perut Anda dan tunggu bayi Anda (semoga) mengikuti irama.
Tempatkan satu kantong sayuran beku dekat bagian atas perut Anda (beberapa ahli dan ibu berpikir sensasi dingin yang tidak nyaman mengirim bayi menuju ke arah lain).
Bayangkan bayi Anda dalam posisi kepala ke bawah.
Yang mengatakan, metode ini tidak akan, dalam semua kemungkinan, memiliki pengaruh pada posisi bayi. Satu-satunya cara yang terbukti untuk membuat bayi Anda dalam posisi kepala menghadap ke bawah adalah mencoba ECV.
Apa yang terjadi jika bayi Anda masih sungsang pada hari melahirkan
Jika selaput ketuban Anda tidak pecah (misalnya, Anda tiba di rumah sakit untuk bedah caesar terjadwal), dokter Anda mungkin mencoba versi sebelum melahirkan. Tetapi jika Anda berada di jangka, air Anda telah rusak atau Anda mengalami kontraksi, sudah terlambat untuk versi.
Meskipun penelitian menunjukkan bahwa hampir 90 persen bayi sungsang dilahirkan dengan bedah caesar, beberapa dokter dan bidan merasa masuk akal untuk mencoba melahirkan melalui vagina dalam beberapa kasus. Pengiriman sungsang vagina lebih memungkinkan jika:
- Bayi Anda dalam jangka waktu penuh, dalam posisi sungsang yang jujur dan tidak terlalu besar
- Pelvis Anda cukup lapang agar bayi Anda dapat melewatinya dengan aman (kemungkinannya lebih baik jika Anda melahirkan melalui vagina sebelumnya)
- Anda tidak mengalami komplikasi kehamilan (termasuk diabetes gestasional atau preeklampsia )
- Bayi Anda tidak menunjukkan tanda-tanda tertekan
Anda sedang hamil dengan bayi kembar dan bayi pertama menundukkan kepala sementara yang lain adalah sungsang (kepala bayi pertama mungkin membuka cukup leher rahim bagi bayi sungsang untuk melewati)
Dokter Memiliki Pengalaman Melakukan Kelahiran Sungsang Vagina
Yang mengatakan, sebagian besar komplikasi ( prolaps tali pusat ; cedera pada tengkorak bayi, otak atau anggota badan; kepala bayi terjebak di jalan lahir; persalinan lama dan sulit; peningkatan risiko robekan perineum atau episiotomi ) terjadi selama vagina upaya pengiriman. Jadi jika Anda meminta persalinan pervaginam tetapi dokter Anda mengatakan C-section diperlukan, itu untuk alasan yang baik.
Kemungkinannya baik bahwa bayi Anda akan berada di posisi kepala ke bawah pada saat hari melahirkan tiba – tetapi jika ia tetap berada di bawah, Anda harus fleksibel dalam rencana persalinan Anda. Dan bahkan jika lampu hijau praktisi Anda berusaha melakukan persalinan, hanya saja itu: sebuah upaya. Jika leher rahim Anda melebar terlalu lambat, jika bayi Anda tidak bergerak menuruni jalan lahir dengan stabil atau jika masalah lain muncul, Anda mungkin akan memiliki bedah caesar. Jadi, bicarakan pilihan Anda dengan praktisi Anda sekarang untuk bersiap-siap menghadapi kemungkinan datangnya hari persalinan.
Hal-Hal Yang Dapat Anda Lakukan Untuk Membantu Menghindari Posisi Bayi Sungsang
jika Anda perlu mengubah bayi sungsang Anda di jalan. Menjaga kepala bayi jauh lebih mudah daripada mengubahnya. Berdayakan diri Anda sendiri, karena ada banyak kegiatan sehari-hari yang dapat Anda lakukan yang pada awalnya akan membantu mendukung bayi menuju posisi kepala ke bawah. Tentu saja, selalu periksa dengan bidan atau dokter Anda sebelum memulai aktivitas apa pun, bagaimanapun, ini adalah kegiatan yang lembut dan penuh perhatian yang dapat dilakukan oleh sebagian besar wanita. Berikut ini daftar aktivitas harian dan mingguan yang mempromosikan perawatan diri untuk mama dan bayi:
Berjalan
Jalan cepat membentang otot-otot psoas (“seperti”); ini mempertahankan fleksibilitas, keturunan janin yang lebih baik serta posisi. Berjalan adalah latihan yang bagus yang meningkatkan kesehatan yang hebat! Mulai lambat. Berolahragalah dengan cepat. Berjalan setiap hari. Gravitasi adalah temanmu di sini!
Duduk
Duduk dengan cara yang salah adalah salah satu alasan terbesar untuk posisi bayi sungsang. Pastikan untuk mengikuti panduan ini saat penentuan tapak.
- Duduk dengan punggung lurus dan berat di paha belakang Anda daripada tulang ekor Anda.
- Lutut harus lebih rendah dari pinggul.
- Buat kurva yang bagus di punggung bawah (jangan bulatkan).
- Perut juga lebih rendah dari pinggul – Biarkan perut Anda “tidur gantung” bayi Anda.
Hindari kursi yang terlalu lembut dan nyaman, mereka mengerikan untuk postur. Cobalah kursi atau bola latihan Swedia untuk punggung lurus; Perut secara alami akan meniru posisi tempat tidur gantung untuk bayi.
Kedudukan
Tulang belakang dan dinding perut bekerja selaras. Mereka menciptakan sistem kompresi tegangan keseluruhan, bukan bagian terpisah. Bentuk alami dari dinding panggul wanita menciptakan bentuk “L”, yang membungkus di bawah tubuh dan memegang organ, yang sangat penting selama kehamilan. Saat Anda berdiri dan berjalan, biarkan punggung bawah Anda bergoyang ke depan. Ini mendukung postur yang baik dan gravitasi mendorong bayi untuk bergerak ke bawah.
Merangkak:
Anda akan melahirkan bayi dan akan dengan penuh semangat menghitung hari sampai bayi Anda mencapai tonggak penting dan mulai merangkak, tetapi sebelum itu Anda perlu melakukannya sendiri, terutama jika bayi Anda diposisikan dalam posisi sungsang atau melintang, dan tidak t menunjukkan tanda-tanda cukup untuk mengaktifkan sendiri secara alami. Jadi merangkak seperti bayi selama sekitar 10 menit setiap hari untuk membantu bayi Anda bergerak di dalam rahim dan mengubah posisinya. Tekuk lutut dan dukung tubuh bagian atas dengan telapak tangan bertumpu di lantai, jagalah punggung tetap lurus. Jika Anda khawatir bahwa Anda mungkin akan menyakiti benjolan bayi Anda, ketahuilah bahwa bahkan perut Anda dalam jangka waktu penuh tidak akan menyentuh tanah saat Anda merangkak. Latihan ini sebenarnya akan membantu bayi Anda bergerak dan memposisikan dirinya dengan benar untuk memulai proses melahirkan alami. Namun, inilah diabeberapa latihan yang harus Anda hindari selama kehamilan.
Yoga:
Meskipun olahraga dan yoga memiliki kepentingannya sendiri selama kehamilan tetapi biasanya disarankan untuk tidak mencoba jenis aktivitas baru apa pun selama trimester terakhir kehamilan, tanpa pengawasan medis. Tetapi jika Anda telah berlatih yoga sejak awal kehamilan, Anda dapat menikmati latihan yang melibatkan sedikit merangkak atau membuat Anda turun dengan posisi merangkak. Namun jangan pernah mencoba dan mencoba melakukan yoga sendiri atau mencoba latihan baru tanpa mengumpulkan cukup pengetahuan tentang hal itu. Seperti ketidaktahuan Anda di sini dapat berubah menjadi fatal bagi kesehatan bayi Anda.
Berenang:
Ini adalah kegiatan berdampak rendah yang dapat melakukan keajaiban untuk meningkatkan kesehatan ibu dan janin. Jika Anda sudah berenang selama kehamilan Anda berlatih lebih banyak stroke payudara selama hari-hari sebelum tanggal pengiriman Anda. Ini akan membantu bayi Anda mengambil posisi kepala-bawah sebelum Anda memasuki ruang persalinan. Berikut adalah enam tanda persalinan prematur yang harus Anda waspadai.
Tidur:
Meskipun tidak ada yang berbicara tentang pentingnya tidur selama kehamilan, tetapi memahami bahwa delapan jam menutup mata memainkan peran utama dalam kesehatan bayi Anda. Posisi tidur Anda juga banyak berkaitan dengan gerakan dan kemampuan memposisikan bayi Anda. Selama beberapa bulan terakhir, pastikan Anda tidur di sisi kiri untuk menopang perut Anda dengan bantal di bawahnya. Bahkan ketika Anda sedang duduk, duduk di atas bean bag besar yang bersandar di sisi kiri, posisi ini akan mendorong gerakan bayi di dalam rahim dan membantu bayi Anda masuk ke dalam posisi alami sebelum timbulnya sakit persalinan.
Berolahraga & Peregangan
Latihan posisi bayi yang optimal adalah teknik terbaik, termurah, termudah, dan paling mudah tersedia untuk membantu memastikan posisi kepala bayi turun. Sangat penting untuk menjaga tubuh dan otot Anda lentur dan longgar. Peregangan membantu dengan ini serta sirkulasi, metabolisme, kenyamanan dan postur, yang semuanya membantu menciptakan ruang optimal bagi bayi untuk bergerak ke bawah ketika siap.
Penguatan otot-otot dinding panggul penting bagi setiap wanita hamil. Ini sangat penting bagi wanita yang memiliki lebih dari satu kehamilan. Saat rahim membentang dan meluas dengan setiap kehamilan, risiko bayi sungsang meningkat. Hanya ada lebih banyak ruang bagi bayi untuk bergerak dan menjadi sungsang. Dengan menjaga otot-otot panggul tetap kuat dan kencang, mama dapat membantu menjaga masa depan seoptimal dan sealami mungkin.