Tali pusat yang menghubungkan ibu dengan janin adalah bagian integral yang bertanggung jawab untuk perkembangan janin. Tali pusat adalah sumber darah dan oksigen ke janin karena janin tidak mampu bernafas dengan sendirinya. Ini juga merupakan sumber di mana nutrisi, vitamin, lemak dan protein dipasok ke janin. Skenario sebaliknya membawa produk limbah dan darah terdeoksigenasi kembali ke tubuh ibu juga dilakukan oleh tali pusat di mana limbah dibuang. Selama kehamilan, bayi terus bergerak di dalam rahim dan ini dapat menyebabkan tali pusar melilit leher. Kejadian yang umum selama kehamilan dan melanda hampir 20% -30% dari ibu hamil, tali nuchal adalah komplikasi ketika tali pusat melilit leher bayi.
Contents
Masalah Tali Umbilical Umum Meliputi:
Prolaps – Selama persalinan, tali pusat bisa maju dari bayi dan jatuh melalui serviks. Kontraksi yang terjadi akan memberi terlalu banyak tekanan pada tali pusat, yang juga dapat melilit tubuh bayi dan menjadi lebih terkompresi. Jika salah satu dari hal-hal ini terjadi, itu dapat memotong oksigen dan darah ke bayi dan menciptakan kondisi jangka panjang seperti kerusakan otak, cerebral palsy, dan bahkan kematian. Proleaps sering terjadi pada kelahiran sungsang dan kelahiran prematur dan ketika tali pusat terlalu panjang atau terlalu banyak cairan ketuban yang dapat menyebabkan cedera lahir.
Nuchal – Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tali pusat yang melilit leher bayi dan itu terjadi pada 30% kelahiran yang mengejutkan. Hal ini dapat terjadi karena banyak alasan, tetapi kebanyakan ditemukan pada laki-laki, kembar, bayi terlalu besar, bayi sungsang, dan pada wanita dengan cairan ketuban terlalu banyak.
Knot dan striktur – Knot dan tikungan dalam tali sulit dideteksi dan dapat menyebabkan banyak kerusakan. Simpul benar-benar merupakan ancaman selama pengiriman dan sering tidak terdeteksi sebelumnya. Strictures cukup mematikan karena mereka sulit untuk dideteksi dan sering menyebabkan kematian janin sebelum trimester kedua.
Kista – Tidak diketahui bagaimana atau mengapa tali pusat akan mengembangkan kista, tetapi ketika mereka muncul mereka harus dihapus atau mereka cenderung menyebabkan cacat lahir.
Masalah-masalah ini cenderung semua datang dengan masalah atau masalah kesehatan berikutnya juga. Cedera lahir adalah akibat seringnya masalah tali pusat, dan inilah mengapa sangat penting bagi seorang wanita untuk melakukan pemeriksaan rutin. Sebagian besar masalah tali pusat dapat dideteksi pada beberapa titik, dan bahkan diperbaiki sebelum dapat menyebabkan kerusakan. Kuncinya adalah melakukan pencitraan secara teratur dan untuk kondisi bayi dan tali pusat harus dimonitor secara ketat.
Jika suatu kondisi cukup serius, dokter sering dapat menangkapnya dengan pencitraan dan melakukan operasi caesar jika masalahnya tidak dapat diatasi sebelum kelahiran normal dan vagina. Ini dapat menghilangkan risiko dan memungkinkan ibu dan bayinya persalinan yang aman dan sehat.
Kompresi Tali Pusat Ini Dapat Terjadi Selama Kehamilan Atau Selama Persalinan .
Kompresi tali pusar terjadi pada sekitar 1 dari 10 pengiriman . Mayoritas kompresi akan terjadi selama persalinan dengan sebagian besar dari mereka yang ringan dan kurang perhatian.
Sementara kompresi tali pusat terjadi lebih sering selama persalinan, itu masih dapat terjadi selama tahap akhir kehamilan ketika bayi Anda mulai bergerak lebih keras. Selama kehamilan dan persalinan, banyak bayi akan mengalami kompresi periodik yang sangat ringan yang tidak berbahaya.
Namun, ada beberapa kasus di mana kompresi pada tali pusat bisa lebih ekstrim dan bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama. Menimbang bahwa tali pusat memungkinkan nutrisi dan oksigen penting untuk diteruskan ke bayi Anda ke plasenta, ketika ada kompresi ekstrim yang berlangsung untuk periode waktu yang lebih lama, itu menyebabkan penurunan oksigen dan aliran darah ke bayi Anda.
Apa Bahaya Tali Pusat Yang Mengantuk?
Ketika detak jantung bayi Anda berubah akibat kompresi, dapat menyebabkan komplikasi seperti deselerasi variabel. Deselerasi variabel melibatkan penurunan detak jantung bayi Anda; denyut jantung harus kurang dari 115 bpm dan bertahan lebih dari 15 detik tetapi kurang dari 10 menit.
Kompresi tali pusat dapat menyebabkan perubahan tekanan darah bayi Anda karena perubahan denyut jantung dan kekurangan oksigen. Selama kompresi tali pusat, vena pada tali pusat menjadi tertekan sehingga menyebabkan CO2 (karbon dioksida) menumpuk di darah bayi Anda, yang menghasilkan asidosis respiratorik.
Jika tali pusat menjadi dikompresi selama kehamilan atau selama persalinan, risiko kerusakan ditentukan oleh durasi waktu di mana tali pusat dikompresi. Ketika tali pusat dikompresi untuk waktu yang lama, ada penurunan aliran darah dan oksigen ke otak bayi Anda.
Ini dapat menyebabkan risiko kerusakan otak pada bayi Anda. Tali pusat yang dikompres juga dapat menyebabkan episode pendek hipoksia janin, yang melibatkan bayi yang dirampas dari oksigen di dalam rahim dan dapat menyebabkan komplikasi kesehatan lainnya termasuk kematian. Ini jarang terjadi dan sesuatu yang akan dipantau oleh dokter Anda.
Apa Yang Dapat Menyebabkan Tali Pusat Yang Menipis?
Selama persalinan tali pusat teregang dan tertekan, mengarah ke kompresi tali pusat. Ketika Anda hamil, hiperaktivitas bayi Anda dapat, pada kesempatan langka, menyebabkan kompresi tali pusat. Penyebab lain adalah ketuban pecah prematur dini (PROM).
Ketuban pecah dini ketuban meliputi pecahnya membran bayi yang belum lahir sebelum onset persalinan. Ketika PROM terjadi sebelum 32 minggu kehamilan, kompresi tali pusat terjadi 32 hingga 76 persen dari waktu. Prolaps tali pusat, yang melibatkan tali pusat yang turun ke saluran lahir sebelum bayi saat persalinan, adalah kemungkinan penyebab lain dari tali pusat yang dikompresi.
Apa Itu Tali Pusat Hypercoiled?
Tali pusar normal digulung seperti kabel telepon. Ketika tali pusar memutar di luar apa yang dianggap “normal”, itu disebut tali pusat hiperkoasi. Ketika tali memiliki terlalu banyak gulungan, itu disebut tali pusat hypocoiled.
Apakah tali pusat normal, hipercoiled atau hypocoiled tergantung pada jumlah kumparan yang ada di tali pusat – ini dikenal sebagai indeks gulungan umbilical (UCI). Menurut jurnal medis Obstetrics and Gynecology International, UCI dikelompokkan sebagai berikut:
<Persentil ke-10 — hypocoiled
Persentil ke-10 – ke-90 – normocoil
> Persentil ke-90 – hypercoiled 1
Baik hypercoiled dan tali pusat hypocoiled dapat mengakibatkan hasil yang tidak dikehendaki dari penurunan jumlah nutrisi yang dikirim ke janin, mengakibatkan pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR) dan meningkatkan risiko kematian janin, perkembangan janin yang buruk, atau kelahiran mati. .
Penyebab Tali Pusat Hypercoiled
Tidak diketahui alasan mengapa tali pusat menjadi hypercoiled. Penjelasan yang mungkin berkisar dari usia ibu, kesehatan umum ibu untuk gerakan janin, tetapi mereka tidak yakin.
Dalam banyak kasus, tali pusat hiperkootik terdeteksi antara Minggu 21 dan bulan terakhir kehamilan. Ini bisa terjadi sangat tiba-tiba dan pada kehamilan di mana ibu dan janin tidak menunjukkan tanda-tanda komplikasi atau masalah.
Jenis Kecelakaan
Tali pusat mengandung satu pembuluh darah dan dua arteri dan bertanggung jawab untuk memasok bayi dengan oksigen, darah kaya nutrisi dari plasenta.
Kecelakaan dapat terjadi ketika kabelnya rusak, pecah, atau tertekan. Ketika ini terjadi, pasokan oksigen bisa sangat terganggu. Kecuali masalahnya cepat teratasi, sesak napas, kerusakan otak, dan bahkan kematian bisa terjadi.
Kecelakaan biasanya terkait dengan ketidaknormalan tali pusat, masalah kehamilan, gangguan acak suplai darah, atau kombinasi kejadian. Diantara mereka:
- Jika terlalu sedikit cairan amnion di kantung kehamilan, tali pusat dapat dikompresi antara bayi dan dinding rahim.
- Jika ada terlalu banyak cairan amnion, tali pusat akan segera keluar dari bayi ketika air meletus dan menjadi prolaps.
- Jika tali pusat abnormal panjang, itu menjadi tersimpul.
- Kelahiran beragam dapat mengacaukan rahim dan meningkatkan risiko kompresi.
- Bayi yang berada dalam posisi sungsang kaki pertama dapat membahayakan tali pusat dengan memutar itu secara tidak wajar.
- Suatu kondisi yang berpotensi mengancam nyawa yang disebut vasa previa terjadi ketika satu atau lebih pembuluh darah di tali pusat melintasi pintu masuk ke jalan lahir di bawah bayinya. Ketika leher rahim melebar, pembuluh darah bisa menjadi terkompresi atau pecah.
Risiko Dan Pencegahan
Untuk semua kekhawatiran yang masuk akal orang mungkin tentang kecelakaan tali pusat, mereka sebenarnya cukup langka.
Ini karena tali pusat diisi dengan zat licin yang disebut jelly Wharton yang mengelilingi dan melindungi arteri dan vena. Jadi, secara umum, ketika sesuatu menekan kabelnya, pembuluh di dalamnya dapat keluar dari bahaya, seperti sabun basah di pegangan yang ketat.
Sementara banyak kecelakaan tali pusat bersifat acak (dan, dengan demikian, tidak dapat dicegah), sering ada petunjuk karakteristik yang menunjukkan kecelakaan mungkin dapat terjadi. Diantara mereka:
- Janin hiperaktif, menyentak, atau cegukan (terjadi setiap hari dan lebih dari empat kali sehari) dikaitkan dengan peningkatan risiko kompresi tali pusat.
- Tali pusar yang tidak memiliki penampilan seperti tali sering menunjukkan peningkatan risiko kematian.
- Wanita yang telah hamil melalui fertilisasi in-vitro (IVF) , mengharapkan banyak bayi, atau memiliki plasenta previa (suatu kondisi di mana plasenta menutupi sebagian atau seluruh serviks) memiliki peningkatan risiko vasa previa.
Sementara beberapa kondisi ini dapat dideteksi selama perawatan prenatal rutin , yang lain (seperti hiperaktivitas janin) mungkin memerlukan ultrasound untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan. Jika terdeteksi, rawat inap mungkin disarankan untuk memantau bayi setidaknya selama 24 jam dengan ultrasound dan monitor detak jantung janin.
