Rahim (rahim, tempat janin berkembang) biasanya diadakan di dalam pelvis dengan berbagai otot dan ligamen. Kadang-kadang, karena persalinan atau persalinan yang sulit dan persalinan pervaginam, jaringan ini melemah. Ketika seorang wanita bertambah usia dan dengan penurunan konsentrasi hormon estrogen yang berkaitan dengan usia, rahimnya dapat bergerak ke bawah ke dalam saluran vagina, menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai uterus yang prolaps.
Contents
Kelemahan Otot Atau Relaksasi
memungkinkan uterus melorot atau keluar sepenuhnya dari tubuh. Prolaps uterus dapat dijelaskan pada tahap berikut:
- Tingkat pertama: The leher rahim turun ke bawah ke dalam vagina.
- Derajat kedua: Serviks turun ke pembukaan vagina.
- Derajat ketiga: Serviks berada di luar vagina.
- Derajat keempat: Seluruh rahim berada di luar vagina. Kondisi ini juga disebut procidentia. Ini disebabkan oleh kelemahan pada semua ligamen pendukung.
Kondisi lain biasanya berhubungan dengan uterus yang prolaps. Mereka melemahkan otot dan ligamen yang menahan rahim di tempatnya:
- Sistokel: Herniasi (atau menggembung) dari dinding vagina bagian depan bagian atas di mana bagian buli-buli menonjol ke dalam vagina, yang dapat menyebabkan frekuensi kencing , urgensi, retensi, dan retensi.
- Enterocele: Herniasi vagina bagian atas bersama dengan segmen usus halus ke dalam vagina. Berdiri mengarah ke sensasi menarik dan sakit punggung dan lega ketika berbaring.
- Rectocele : Penonjolan ke depan dari dinding belakang untuk bagina, bersama dengan tonjolan bersamaan dari rektum ke dalam vagina. Ini dapat membuat gerakan usus sulit ke titik di mana wanita mungkin perlu mendorong bagian dalam vagina untuk mengosongkan rektum.
Penyebab Kelemahan Rahim
Prolaps dapat terjadi ketika sistem pendukung pelvis, otot-otot dan ligamen yang biasanya menahan rahim di tempatnya, menjadi teregang atau kendur, paling sering karena kelahiran yang panjang atau sulit atau melahirkan beberapa kali.
Selama kehamilan ada pelunakan alami jaringan pelvis, dan kelemahan berkembang dalam sistem pendukung panggul. Meningkatnya berat rahim terus menerus turun pada diafragma panggul dan dapat mempengaruhi pasien untuk relaksasi pelvis berikutnya.
Kronis meningkatkan tekanan intra-abdomen, seperti mungkin berhubungan dengan obesitas, tumor perut atau panggul, asites, atau tekanan ke bawah berulang pada tekanan intra-abdominal yang mungkin karena batuk, sembelit, atau tekanan kerja, dapat menyebabkan penyaluran diafragma pelvis lemah dan prolaps organ panggul.
Relaksasi pelvis jarang menjadi masalah pada wanita muda. Ini jauh lebih mungkin menjadi gejala dan berkembang selama tahun-tahun pasca-reproduktif. Ini bisa disebabkan oleh deprivasi estrogen dan atrofi diafragma pelvis dan sistem pendukung pelvis.
Terapi penggantian hormon terkadang meningkatkan integritas jaringan pelvis dan dapat memperlambat perkembangan prolaps organ panggul.
Gejala
Gejala utama mungkin berupa perasaan berat, kenyang atau “jatuh” di daerah vagina. Pasien mungkin juga mengeluhkan sakit punggung atau ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil.
Dalam beberapa kasus di mana serviks dan uterus rendah di saluran vagina, serviks dapat terlihat menonjol, memberikan kesan pada pasien bahwa tumor menonjol keluar dari vaginanya. Hal ini tidak biasa untuk leher rahim atau epitel vagina menjadi rusak atau ulserasi, dalam hal ini pasien dapat melaporkan rasa sakit atau pendarahan vagina.
Sering ada discharge dari serviks dan vagina ketika terjadi infeksi sekunder. Pasien juga dapat mengeluh kesulitan berjalan dengan nyaman.
Diagnosa Uterus
Petugas kesehatan dapat mendiagnosis prolaps uterus dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik pelvis.
Dokter mungkin perlu memeriksa pasien dalam posisi berdiri dan telentang.
Dia mungkin diminta untuk batuk atau tegang untuk meningkatkan tekanan intra-abdomen.
Kondisi spesifik, seperti obstruksi uretra karena prolaps uterus lengkap, mungkin perlu dikonfirmasi dengan pielogram intravena (IVP) atau USG renal . Dalam IVP, pewarna disuntikkan ke pembuluh darah. Serangkaian sinar-X kemudian diambil untuk mengikuti pewarna melalui saluran kemih.
Ultrasound mungkin juga diperlukan untuk menyingkirkan masalah panggul lainnya. Dalam tes ini, probe dilewatkan di atas perut atau dimasukkan ke vagina untuk membuat gambar menggunakan gelombang suara.
Kadang-kadang, tes pencitraan lain seperti MRI ( magnetic resonance imaging ) dapat digunakan untuk membuat gambar pelvis secara akurat. Tes ini biasanya hanya diperlukan dalam keadaan khusus.
Perawatan Diri Sendiri di Rumah
Otot panggul dapat diperkuat dengan melakukan latihan . Namun, sebagian besar defek dukungan yang jelas ketika prolaps uterus terjadi tidak bergantung pada kekuatan otot panggul. Cedera persalinan berulang, serta faktor-faktor lain yang disebutkan sebelumnya, merobek ligamen pendukung di sekitar vagina. Lebih penting lagi, lapisan jaringan yang kuat yang disebut fasia endopelvis robek ketika vagina diregangkan oleh lintasan pengiriman bayi melalui saluran vagina. Sementara kontraksi otot-otot panggul dapat meredakan kebocoran kemih ringan yang terjadi dengan peningkatan tekanan intra-abdomen (misalnya batuk, bersin), latihan-latihan seperti itu tidak akan memperbaiki salah satu dari defek yang lebih mendalam yang terkait dengan prolaps uterus.
Obat-Obatan Rahim
Terapi penggantian estrogen dapat digunakan untuk membantu tubuh memperkuat otot-otot di dalam dan di sekitar vagina. Krim estrogen atau supositoria dimasukkan ke dalam vagina untuk membantu memulihkan kekuatan dan vitalitas jaringan di vagina tetapi hanya pada wanita pascamenopause yang dipilih. Terapi estrogen dapat dikontraindikasikan (seperti pada orang dengan jenis kanker tertentu ) dan telah dikaitkan dengan risiko kesehatan tertentu termasuk peningkatan risiko penggumpalan darah dan stroke , terutama pada wanita pascamenopause yang lebih tua. Terapi estrogen tidak akan menyembuhkan jaringan yang rusak yang bertanggung jawab atas prolaps uterus.
Bedah Rahim Prolaps
Pilihan operasi untuk prolaps uterus bergantung pada banyak faktor, termasuk usia pasien, keadaan kesehatan secara keseluruhan, dan keinginan untuk melahirkan masa depan . Ketika diindikasikan, dan dalam kasus-kasus prolaps berat, rahim dapat diangkat ( histerektomi ). Selama prosedur, dokter bedah juga dapat memperbaiki kekenduran dinding vagina, uretra, kandung kemih, atau rektum. Operasi dapat dilakukan secara abdomen (melalui sayatan di perut), melalui vagina (melalui sayatan yang dibuat di dinding vagina), atau secara laparoskopik (menggunakan instrumen khusus untuk melakukan operasi melalui sayatan kecil kecil.
Terapi Lain Rahim Yang Diobati
Jika seorang wanita tidak ingin operasi atau merupakan kandidat yang buruk untuk operasi, dia mungkin memutuskan untuk memakai perangkat pendukung (alat pencegah kehamilan) di saluran vagina untuk mendukung rahim yang jatuh. Sebuah alat pencegah kehamilan dapat digunakan secara sementara dalam persiapan untuk operasi, atau secara permanen pada pasien yang tidak dapat atau tidak akan menjalani koreksi bedah. Mereka datang dalam berbagai bentuk dan ukuran, dan mereka harus pas untuk setiap wanita. Jika prolaps berat, pessary mungkin tidak tertahan oleh vagina (artinya tidak akan tinggal di dalam vagina). Pessary dapat menyebabkan bau dan keputihan. Mereka juga dapat memulai erosi vagina, yang mengarah ke perdarahan vagina. Pessary banyak dihapus, dibersihkan, dan dimasukkan kembali pada interval periodic
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Anda mungkin terkejut ketika mengetahui bahwa jika Anda melahirkan secara normal, Anda mungkin sudah memiliki beberapa tingkat prolaps. Anda mungkin sudah mengalami gejala-gejala yang bukan merupakan pemberian prolaps — suatu sensasi yang sering terjadi karena harus buang air kecil atau membocorkan setetes atau dua urin ketika Anda berlari atau batuk, atau bahkan nyeri pinggul atau punggung.
Apakah Anda mengalami gejala atau tidak, penting untuk melindungi dasar panggul Anda untuk memastikan bahwa prolaps ringan tidak bertambah parah. Inilah yang dapat Anda lakukan:
Diet Serat Tinggi
Makan makanan berserat tinggi . Makan makanan sehat, makanan utuh dengan banyak serat dapat membantu Anda tetap teratur dan mencegah sembelit.
Lakukan Latihan Kegel .
Ini adalah salah satu cara terpenting untuk memperkuat otot-otot dasar panggul Anda. Berikut ini cara melakukan Kegels:
- Temukan Otot Yang Tepat : Identifikasi otot dasar panggul Anda dengan menghentikan aliran urin di tengah dan meremas otot-otot anus Anda. Jika Anda berhasil melakukannya, Anda telah mengidentifikasi otot yang tepat.
- Dapatkan di posisi . Anda dapat melakukan latihan Kegel sambil berdiri, duduk, atau berbaring. Banyak wanita merasa paling mudah berbaring.
- Fokus . Peras, kencangkan hanya otot dasar panggul dan hindari meregangkan otot perut, paha, atau bokong. Jangan menahan napas Anda — bernapaslah dengan alami.
- Ulangi . Bertujuan untuk 10 pengulangan, tiga kali sehari. Cobalah melakukan Kegels Anda ketika Anda pertama kali bangun, saat istirahat atau makan siang di tempat kerja, dan saat berbaring di tempat tidur di malam hari.
Jika Anda mengalami kesulitan mengidentifikasi otot-otot dasar panggul Anda, Anda dapat mempertimbangkan untuk menggunakan alat olah raga Kegel , yang dapat dimasukkan melalui vagina, dilengkapi dengan sensor biofeedback yang membantu Anda mengidentifikasi dan mengontraksikan otot-otot yang tepat.
Dapatkan Konstipasi Di Bawah Kendali .
Mengulangi ketegangan atau bahkan satu episode ketegangan yang intens dapat merusak otot-otot dasar panggul Anda. Jaga sembelit dengan banyak serat ke dalam diet Anda dan gunakan pencahar sayuran lembut atau enema bila diperlukan. Jika Anda sudah mencoba semuanya dan masih mengalami masalah dengan konstipasi kronis, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan lain.
Gunakan Teknik Dan Posisi Pengosongan Usus Yang Benar .
Berjongkok membuka usus besar untuk memungkinkan evakuasi lebih mudah. Bangku toilet sederhana yang Anda letakkan dengan kaki Anda saat duduk di toilet dapat membantu Anda masuk ke posisi ideal untuk mempermudah buang air besar.
Kelola Berat Badan Anda .
Membawa kelebihan berat menempatkan beban tambahan di dasar panggul Anda, yang dapat melemahkan otot-otot dari waktu ke waktu. Ini juga memberi tekanan pada kandung kemih, yang dapat berkontribusi terhadap stres inkontinensia dan menyebabkan Anda mengeluarkan air seni saat Anda tegang.
Berolahraga Secara Teratur .
Meskipun penting untuk menghindari latihan yang menyebabkan tekanan berlebihan pada dasar panggul Anda, seperti latihan inti yang intens, latihan kekuatan dengan beban berat, dan (bagi sebagian wanita) berlari, olahraga sangat penting untuk kesehatan secara keseluruhan yang, umumnya, Anda tidak boleh menghindari saya t. Memiliki tonus otot yang baik dan kekuatan inti dapat mengurangi risiko terkena prolaps atau inkontinensia urin. Bicarakan dengan dokter Anda tentang latihan mana yang aman untuk lantai panggul Anda.
Temui dokter Anda . Kasus lanjut prolaps organ panggul bisa sangat merugikan bagi wanita. Prolaps dapat membuat hubungan seksual menjadi sulit atau tidak mungkin dan dapat menyebabkan berbagai gejala yang tidak nyaman atau menyakitkan, termasuk perasaan malu. Jika Anda mengalami satu atau lebih persalinan pervaginam dan Anda memperhatikan gejala prolaps, apakah Anda merasakan sensasi menggembung di panggul Anda, hubungan seksual menjadi tidak nyaman, atau Anda mengalami kesulitan dengan gerakan usus, penting untuk melihat ginekolog segera.
