Bayi Tabung Atau Proses Telur Dalam Tabung

Kebanyakan orang akan memiliki keinginan yang kuat untuk mengandung anak pada suatu saat selama masa hidup mereka. Memahami apa yang mendefinisikan kesuburan normal sangat penting untuk membantu seseorang, atau pasangan, tahu kapan waktunya mencari bantuan. Sebagian besar pasangan (sekitar 85%) akan mencapai kehamilan dalam satu tahun percobaan, dengan kemungkinan terbesar terjadi selama bulan-bulan sebelumnya. Hanya tambahan 7% dari pasangan yang akan hamil di tahun kedua. Akibatnya, infertilitas telah didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk hamil dalam 12 bulan.Oleh karena itu, diagnosis ini dibagi oleh 15% pasangan yang mencoba untuk hamil. Kami biasanya merekomendasikan mencari bantuan dari ahli endokrinologi reproduksi jika konsepsi belum terjadi dalam 12 bulan.

Apa Itu  Tabung Bayi?

Jika Anda bertanya-tanya apa tabung bayi dan bayi tabung, apakah kedua istilah terkait, marilah kita mencoba untuk memahami mereka secara detail. Test tube baby adalah istilah yang merujuk pada seorang anak yang dikandung di luar tubuh wanita oleh proses ilmiah yang dikenal sebagai fertilisasi in-vitro atau perawatan IVF. Seluruh proses ini dilakukan di laboratorium. Dalam proses ini telur diambil dari indung telur ibu dan dibuahi oleh sperma dari sang ayah.

Telur yang dibuahi dikultur selama 2–6 hari dan dibiarkan terbagi 2-4 kali di dalam tabung reaksi (maka nama bayi tabung) Telur ini kemudian dikembalikan ke rahim ibu di mana ia dapat dikembangkan secara normal, ini dilakukan dengan niat untuk membangun kehamilan yang sukses.

Prosedur bayi tabung reaksi telah sangat membantu wanita mengalami masalah infertilitas yang tidak dapat diobati untuk melahirkan bayi yang sehat.

Prosedur

Teknik mungkin berbeda tergantung pada klinik, tetapi IVF biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Menekan Siklus Menstruasi Alami

• Wanita itu menerima obat, biasanya dalam bentuk suntikan harian selama sekitar 2 minggu, untuk menekan siklus menstruasi alami mereka.

2 Ovulasi Super

• Obat-obatan kesuburan yang mengandung hormon perangsang folikel hormon kesuburan (FSH) diberikan kepada wanita itu. FSH membuat ovarium menghasilkan lebih banyak telur daripada biasanya. Scan ultrasound vagina dapat memantau proses di ovarium.

3. Mengambil Telur

• Telur dikumpulkan melalui prosedur bedah kecil yang dikenal sebagai “follicular aspiration.” Jarum yang sangat tipis dimasukkan melalui vagina dan masuk ke ovarium. Jarum adalah yang terhubung ke perangkat hisap. Ini mengisap telur keluar. Proses ini diulang untuk setiap ovarium.
• Pada tahun 2011, para peneliti menyarankan bahwa mengumpulkan 15 telur dari ovarium dalam satu siklus memberikan kesempatan tertinggi untuk kehamilan yang sukses.
• Telur beku atau donasi juga dapat digunakan.

4. Inseminasi Dan Pembuahan

• Telur yang telah dikumpulkan ditempatkan bersama dengan sperma laki-laki dan disimpan dalam ruang yang dikontrol lingkungan. Setelah beberapa jam, sperma harus masuk ke dalam sel telur.
• Kadang-kadang sperma langsung disuntikkan ke dalam telur. Ini dikenal sebagai injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI).
• Sperma beku, diambil melalui biopsi testis, dapat digunakan. Ini diyakini sama efektifnya dengan sperma segar dalam mencapai kehamilan yang sukses.
• Pada titik ini, beberapa pusat menawarkan diagnosis genetik pra-implantasi (PGD) yang dapat menyaring embrio untuk kelainan genetik. Ini agak kontroversial dan tidak selalu digunakan.
• Satu atau dua dari embrio terbaik dipilih untuk dipindahkan.
• Wanita tersebut kemudian diberi progesterone atau human chorionic gonadotrophin (hCG) untuk membantu lapisan rahim menerima embrio.

5. Transfer Embrio

• Terkadang, lebih dari satu embrio ditempatkan di dalam rahim. Adalah penting bahwa dokter dan pasangan yang ingin memiliki seorang anak membahas berapa banyak embrio yang harus ditransfer. Biasanya, dokter hanya akan mentransfer lebih dari satu embrio jika tidak ada embrio yang ideal.
• Pemindahan embrio dilakukan menggunakan tabung tipis atau kateter. Ini memasuki rahim melalui vagina. Ketika embrio menempel pada lapisan rahim, pertumbuhan embrio yang sehat dapat dimulai.

Bisakah Kita Memilih Jenis Kelamin Anak Kita?

Ya, memilih jenis kelamin anak Anda secara teknis mungkin, berkat kemajuan dalam perawatan kesuburan yang memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi embrio pria dan wanita. Pemilihan jenis kelamin adalah pilihan bagi pasangan yang ingin menghindari meloloskan kelainan genetik terkait kelamin kepada anak-anak mereka. Ini juga mungkin menarik bagi orang tua yang memiliki anak dari satu jenis kelamin dan ingin memiliki anak dari jenis kelamin lainnya.

Tapi pilihan pemilihan jenis kelamin saat ini tidak sama efektif, terjangkau, atau tersedia. Metode pemilihan jenis kelamin yang paling akurat adalah yang paling mahal (puluhan ribu dolar) dan sering berarti Anda harus menjalani perawatan infertilitas invasif dan mengambil obat kesuburan dengan efek samping yang potensial.

Jika Anda serius mencoba salah satu teknik ini untuk menyeimbangkan keluarga, Anda harus memenuhi persyaratan yang ketat. Di beberapa klinik kesuburan, Anda tidak akan memenuhi syarat kecuali Anda sudah menikah dan sudah memiliki setidaknya satu anak dari lawan jenis yang Anda coba. Dan beberapa klinik memiliki batasan usia, tetapi semua akan menjalankan tes hormon untuk melihat apakah Anda masih subur.

Tes Genetik Preimplantasi

• tes genetik preimplantasi adalah prosedur yang dapat dilakukan selama IVF untuk mengangkat satu atau dua sel dari embrio dan mengujinya untuk gangguan genetik atau kromosom. Ada dua jenis tes – diagnosis genetik preimplantation (PGD) dan preimplantation genetic screening (PGS). Keduanya dapat digunakan untuk menyaring embrio untuk seks, tetapi tes yang Anda miliki bergantung pada alasan Anda ingin memilih jenis kelamin anak Anda.
• Di PGD, orang tua dengan kelainan genetik bawaan yang serius dapat memiliki embrio yang diuji dan mengurangi risiko mereka memiliki anak dengan kondisi yang sama. Kadang-kadang penting untuk menentukan jenis kelamin embrio karena kelainan genetik tertentu berhubungan seks dan terutama
• Misalnya, jika pasangan berisiko memiliki anak dengan distrofi otot Duchenne, PGD dapat mengidentifikasi embrio laki-laki dengan gen abnormal. Maka ini tidak akan ditanam di rahim.
• Dalam PGS, embrio dari orang tua yang dianggap memiliki jumlah kromosom normal diuji untuk gangguan kromosom, seperti sindrom Down . PGS juga dapat menyaring embrio untuk seks, sehingga beberapa klinik kesuburan menawarkan tes ini untuk alasan non-medis, termasuk keseimbangan keluarga.

Efektivitas

PGD ​​dan PGS hampir 100 persen akurat dalam menentukan jenis kelamin embrio.

Bagaimana Itu Dilakukan

• Selama siklus IVF, telur dibuahi dengan sperma dalam cawan petri. Sel atau sel tunggal kemudian dikeluarkan dari masing-masing embrio 3 hingga 5 hari dan diuji untuk kelainan genetik atau satu set normal kromosom serta kromosom seks X dan Y.
• Dalam siklus IVF reguler, para ilmuwan mencoba untuk menentukan embrio mana yang memiliki peluang terbaik untuk menanamnya dengan melihat mereka di bawah mikroskop. Tetapi dalam tes genetik praimplantasi, embrio diuji secara menyeluruh untuk kelainan genetik dan kromosom dan seks.
• Dengan mentransfer embrio yang sehat hanya ke rahim, Anda cenderung keguguran atau memiliki anak dengan kelainan genetik. Tes pranatal, seperti amniosentesis atau chorionic villus sampling (CVS) , masih ditawarkan jika Anda berusia 35 tahun atau lebih untuk memeriksa kelainan genetik.
• Untuk IVF, dokter biasanya mentransfer lebih dari satu embrio ke rahim Anda – jumlahnya tergantung pada usia Anda, kualitas embrio, dan riwayat reproduksi Anda. (Jika Anda berusia 40 tahun atau lebih, biasanya tiga hingga empat embrio dapat ditransfer.) Tetapi jika Anda memiliki PGD atau PGS, dokter biasanya mentransfer embrio yang lebih sedikit karena mereka sudah menyisihkan embrio yang kemungkinan tidak akan ditanam atau menghasilkan kehamilan yang sehat.

Apa Gejala Setelah Perawatan?

Biasanya pasien IVF mengalami menstruasi tidak teratur atau bercak setelah dua minggu implantasi. Saat embrio bergerak menuju rahim, itu menyebabkan pendarahan dan rasa sakit. Ini menunjukkan kehamilan tetapi tidak dikonfirmasi. Perubahan pada payudara adalah gejala terbaik untuk kehamilan IVF.

Teknik Canggih Yang Membantu Dalam Reproduksi

Teknologi reproduksi yang dibantu (ART) mencakup banyak teknik lanjutan yang meningkatkan peluang Anda untuk hamil melalui prosedur bayi tabung.

1) Intrauterine Insemination (Iui):

Selama perawatan ini, sperma langsung ditempatkan di rahim wanita menggunakan tabung sempit yang panjang. Sebagian besar digunakan dalam kasus di mana jumlah sperma rendah atau memiliki mobilitas rendah. Ini juga digunakan untuk wanita yang memiliki cacat di leher rahim.

2) Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI):

ICSI digunakan pada kasus-kasus infertilitas pria-faktor yang parah. Satu sperma disuntikkan langsung ke dalam telur oleh ahli embriologi untuk meningkatkan kesempatan Anda untuk hamil dengan sukses.

3) Donor Telur Atau Sperma:

Telur donor digunakan ketika telur yang dihasilkan oleh wanita tidak cukup sehat untuk pembuahan. Mereka juga digunakan oleh wanita yang telah indung telurnya dihapus, adalah pembawa penyakit genetik atau telah menjalani radiasi atau kemoterapi.

Donor sperma digunakan ketika orang tersebut tidak dapat menghasilkan sperma atau memiliki jumlah sperma yang sangat rendah. Juga, orang yang memiliki penyakit genetik lebih suka menggunakan donor sperma.

4) Surrogacy:

Seorang pengganti adalah orang yang membawa anak dari pasangan lain di rahimnya dan melahirkan anak tetapi bukan ibu biologis anak. Pasangan mungkin harus menggunakan pengganti karena beberapa alasan seperti wanita tidak memiliki rahim, ada beberapa masalah dengan rahim yang membuatnya sulit untuk hamil atau memiliki beberapa masalah medis yang membuat kehamilan berbahaya bagi wanita itu.

5) Gamete Intrafallopian Transfer (GIFT):

Selama prosedur ini, sperma dan telur digabungkan di laboratorium dan langsung ditransfer ke tuba fallopi Anda melalui sayatan kecil di perut Anda. Telur dibuahi di dalam tubuh Anda dan implantasi embrio berlangsung secara alami.

6) Transfer intrafallopian Zygote (ZIFT):

Selama prosedur ZIFT, telur dicampur dengan sperma Anda di laboratorium tetapi dokter menunggu mereka untuk membuahi sebelum mentransfer embrio ke tuba fallopi dengan bantuan sayatan kecil di perut.

7) Transfer Sitoplasma:

Prosedur ini melibatkan transfer isi telur yang subur dari donor ke telur infertil pasien bersama dengan sperma.

Risiko Yang Terlibat Selama Proses Bayi Tabung Tes

Sindrom Hiperstimulasi Ovarium –

• Selama prosedur bayi tabung tes, ada risiko sindrom hiperstimulasi ovarium karena penggunaan obat kesuburan seperti human chorionic gonadotropin (HCG). Obat-obatan dapat menyebabkan ovarium bereaksi berlebihan, karena itu membengkak dan menyakitkan. Pasien mengalami kembung, muntah, mual, nyeri ulu hati, kehilangan nafsu makan, diare dan nyeri perut ringan yang dapat berlangsung selama sekitar satu minggu. Ini cukup langka, tetapi pada kasus yang parah, dapat menyebabkan sesak napas dan berat badan yang cepat. Namun, gejalanya bisa berlangsung selama beberapa minggu jika Anda telah hamil. Jangan biarkan komplikasi ini membuat Anda takut karena sebagian besar kasusnya ringan dan dapat diobati dengan mudah.

Komplikasi Selama Pengambilan Telur –

Selama proses pengambilan telur, dokter menggunakan jarum berongga untuk mengumpulkan telur yang dapat menyebabkan infeksi, perdarahan atau kerusakan pada pembuluh darah, usus atau kandung kemih.

Kehamilan Ektopik – Kehamilan

ektopik terjadi jika sel telur yang dibuahi menanamkan dirinya di luar rahim di tuba fallopi. Ini bisa terjadi pada sekitar 2-5% wanita yang telah dikandung dengan bantuan prosedur bayi tabung. Karena tidak mungkin telur yang dibuahi dapat bertahan hidup di luar rahim, kehamilan harus dihentikan.

Keguguran –

Kemungkinan keguguran pada wanita yang telah dikandung oleh prosedur bayi tabung menggunakan embrio segar mirip dengan wanita yang telah hamil secara alami. Tetapi tingkat keguguran meningkat sedikit jika embrio beku digunakan atau jika usia wanita berada di sisi yang lebih tinggi.

Kelahiran Ganda –

Ini adalah salah satu komplikasi utama dari proses bayi tabung karena meningkatkan risiko kelahiran kembar. Ini terjadi ketika lebih dari satu embrio ditransfer ke uterus. Kelahiran ganda dapat menyebabkan banyak komplikasi seperti keguguran, komplikasi obstetri, persalinan dini dan berat badan lahir rendah.

Persalinan Dini Dan Berat Badan Lahir Rendah –

Menurut para peneliti, proses bayi tabung mungkin sedikit meningkatkan risiko bayi lahir lebih awal atau memiliki berat badan lahir rendah.

Apa Proses Kunjungan Itu?

Pengobatan bayi tabung dimulai dari 21 hari siklus (kunjungan pertama). Dokter memberi Anda satu paket suntikan subkutan selama 15 hingga 20 hari atau ia mungkin memberi Anda satu suntikan depot dan menelepon Anda setelah 15 hari. Setelah 15/20 hari (kunjungan kedua), satu sonografi dan beberapa tes darah dilakukan untuk melihat status dinding rahim dan ovarium. Dokter memulai kelompok injeksi kedua yang disebut Gonadotropin yang berlanjut selama 10-12 hari.

Dalam protokol kedua (Flare): Dokter meresepkan satu kontrasepsi oral selama 21 hari, sebelum siklus pengobatan yang sebenarnya. Dia memulai suntikan Gonadotrophin dari hari kedua siklus menstruasi. Biasanya berlangsung selama 10-12 hari.

Setelah 7/8 hari, sonografi dan tes darah (jika diperlukan) dimulai untuk evaluasi pertumbuhan folikel yang mengandung telur. Ketika telur matang, hCG disuntikkan dan setelah 36-38 jam, telur diambil. Pengambilan telur dilakukan di bawah anestesi (karena itu tidak ada rasa sakit) dan biasanya diperlukan 5-10 menit, maka pasangan wanita harus perut kosong dalam semalam.

Sampel semen diambil dari pasangan pria dan sperma disiapkan. Pasangan diperbolehkan pergi biasanya setelah 2-3 jam. Setelah 3-5 hari, pasangan diminta untuk melaporkan transfer embrio yang merupakan prosedur tanpa rasa sakit. Pasangan wanita harus beristirahat selama 2-3 jam dan juga disarankan untuk tidak melakukan pekerjaan berat selama beberapa hari.

Selain itu perempuan diberikan baik suntikan atau kapsul vagina untuk progesteron mulai dari hari pengambilan telur dan sampai tes kehamilan dilakukan, yang telah dilakukan 12-14 hari setelah transfer embrio melalui tes darah atau tes urin untuk beta hCG.

Untuk Berapa Lama Pasangan Harus Tinggal Untuk Perawatan?

Ini akan memakan waktu sekitar 10 hari untuk prosesnya, tidak perlu menginap di rumah sakit karena tidak ada operasi dan dapat tinggal di kota di setiap hotel di dekat klinik.